创建国家卫生城市群众满意度调查问卷表.docx

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1、创建国家卫生城市群众满意度调查问卷表尊敬的市民朋友：为客观评价我市创建国家卫生城市工作成效，真实调查我市创卫工作，了解创卫对广大居民群众的影响及公众对卫生的满意度，请您认真回答以下问题，您的宝贵意见将对我市国家卫生城市的创建以及改进工作起重要的参考作用，同时，我们将根据统计法的规定，对调查所取得的单个家庭的资料予以保密。XXXX年7月一、被调查者基本情况1.您的性别：男（）女（）2,您的年龄段：16-30岁（）31-50岁（）51-65岁（）3.您的职业身份：机关事业单位人员（）企业职员（）服务人员（）个体经营者（）在校学生（）离退休人员（）其他（）二、对我市创建国家卫生城市的评价1 .您知道

2、XX市“创建国家卫生城市”活动吗？A.知道B.有所了解C.不知道2 .您支持XX市“创建国家卫生城市”活动吗？A,支持B.无所谓C.不支持3 .您对现在XX市城市环境卫生状况评价是？A.满意B.基本满意C.不满意4 .您对现在XX市城市绿化、亮化的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意5 .您对现在XX市城市公共厕所整洁是否满意？A.满意B.基本满意C.不满意6 .您对现在我市宾馆、旅店、餐饮行业卫生状况的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意7 .您对现在车站、医院等窗口单位卫生状况的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意8 .您对现在XX市城市社区、小街、小巷卫生状况的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意9 .您对现在XX市城市集贸市场、农贸市场卫生状况的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意10 .您对现在XX市城市交通管理、停车秩序的总体评价是？A.满意B.基本满意C.不满意11 .您对XX市城市改善食品卫生状况方面的评价是？A.满意B.基本满意C.不满意12 .您对XX市城市处理生活、工业、建筑垃圾的效果方面的评价是?A.满意B.基本满意C.不满意13 .您对XX市除“四害”工作取得的效果方面的评价是？A.满意B.基本满意C.不满意三、您对我市如何创建国家卫生城市有何意见建议？