非建档立卡户情况调查问卷.docx

上传人:王** 文档编号:99698 上传时间:2022-12-21 格式:DOCX 页数:2 大小:19.33KB
下载 相关 举报
非建档立卡户情况调查问卷.docx_第1页
第1页 / 共2页
非建档立卡户情况调查问卷.docx_第2页
第2页 / 共2页
亲,该文档总共2页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《非建档立卡户情况调查问卷.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《非建档立卡户情况调查问卷.docx(2页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、非建档立卡户情况调查问卷县(市、区):乡镇:村:组:户主姓名:身份证号码:家庭人口:户属性:(边缘户低保户分散供养五保户重残户重病户)1.本户2020年度家庭总收入元(预测2019年10月1日2020年9月30日)。其中:特困供养金元,其他收入元。2.是否有义务教育阶段(6-15周岁)儿童、少年是,否。(如填“”直接跳转至“3”)21.义务教育阶段(6-15周岁)儿童、少年是否在校(送教上门视同在校)是,否。(如填喧接跳转至“3”)22.如不在校,原因是(身体原因;延缓入学或已初中毕业;不想上学;负担不起)。3 .是否参加城乡居民基本医疗保险(含大病保险)是,否。31.是否有慢性病是,否。(如

2、填”直接跳转至“33”)32.如有慢性病,2019年看病吃药自己花费元。33.2019年是否住院是,否。(如填”直接跳转至“4”)34.如有住院,共花费元,2019年住院治疗自己花费元。4 .现住房的鉴定结果安全(A级或B级;)不安全(C级或D级);未鉴定过。41.住房安全但存在某些隐患(漏风漏雨;人畜共住;投亲靠友;其他)。5 .饮用水源状况(自来水;井水;山泉水;其他)。(如填“”直接跳转至“6”)51.过去一年是否缺水(不缺;缺水36天以上)。饮用水是否无明显杂质、异色异味,或常年饮用无不良反应是;否非自来水取水是否方便(单次取水时间20分钟以内或取水水平距离800米以内;单次取水时间2

3、0分钟以上且取水水平距离800米以外)。6 .是否有产业项目是,否。(如填”直接跳转至“7”)61.具体参加的产业项目o(种植业;养殖业;加工业;其他特色产业;休闲农业或乡村旅游;光伏;其他产业)。62.产业项目是否有农民合作社、龙头企业等新型经营主体带动是,否。7 .是否有在外就业务工人员是,否。(如填”直接跳转至8”)71.就业务工地址o(县内;省内县外;省外)。8 .是否重度残疾人(一、二级残疾)是,否。(如填”直接结束问卷)81.是否办理残疾证是,否。82.享受过哪些残疾人保障政策o(困难残疾人生活补贴;重度残疾人护理补贴;其他残疾人补贴;重度残疾人照护服务;残疾人家庭无障碍改造;残疾人子女补助)。被访者签名:复核人员签名:复核人员单位:2020年月日

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 管理/人力资源 > 薪酬管理

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!