2023年执业药师考试《药学专业知识二》真题及解析.docx

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1、2023年执业药师考试药学专业知识二真题及解析1.【最佳选择题】关于地西泮临床应用注意事项的说法，错误的是A.原则上不应作连续静脉滴注，但癫痫持续状态时例外B.静脉注射易导致静脉炎C.与（江南博哥）茶水或咖啡同服可发生药理性拮抗作用，疗效降低D.不易透过胎盘屏障E.地西泮在吸烟者体内的半衰期明显缩短，镇静作用减弱正确答案：D参考解析：苯二氮草类药物妊娠期妇女禁用、新生儿禁用。地西泮属于苯二氮草类药物，可透过胎盘屏障。2.【最佳选择题】关于抗癫痫药物苯妥英钠临床用药评价的说法，正确的是A.发挥抗癫痫作用时，可引起中枢神经系统的全面抑制B.口服吸收较缓慢，绝大部分在十二指肠吸收C.肌内注射吸收完全

2、且存在剂量线性规律D.血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合E.主要在肝脏代谢，代谢产物仍具有药理活性正确答案：D参考解析：考察药物的细节特点：苯妥英钠产生抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制。苯妥英钠口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠吸收。肌内注射吸收不完全且不规律。主要在肝脏代谢，代谢产物无药理活性。3.【最佳选择题】关于抗抑郁药及个体化治疗的说法，正确的是A.米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，每日服用1次即可B.使用抗抑郁药时，应从足剂量开始，以达到最快起效目的C.氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药，由于半衰期较短，需每日3次服用D.抗抑郁药起效较快，大多数药物仅需03天就可

3、显效E.应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药，以免引起药物耐受正确答案：A作用特点及典型不良反应：(一)抗抑郁药起效绫慢，大多数药物起效需要一定的时间.并且需足第长的疗程，TS46周方显效，即便是起效蛟快的抗抑郁药如米翅平和文揄去辛，也需要1周左右的时间.因此要有足第的耐心,切忌频繁换行；(Z)It西汀需停药5周才能换用单胺氧化M抑制剂.其他5HT闰也取抑制剂需2周.隼胺气化屏抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再被取抑制剂.(三)我型不良反应：戒断反应、5HT综合征、喑瞳、HHK异枇、焦虑、性功能碍、抗胆域能效应；米氮平常见体重增加.透幽SSBA. 991 7AI2. atw 24* 二UtM*a

4、M、RW 去中 Irt *QBmfftt *tB 0加7MWtT9&甲上BXOnwis三小3再E-TZT透见去中,*nmo4.【最佳选择题】静坐不能、震颤等锥体外系不良反应发生率最高的药物是A.喳硫平B.氟哌咤醇C.奥氮平D.阿立哌嗖E.利培酮正确答案：B鲂量-MM蝴浩fiJWUTWM-BMR三URBMR一第Tt*,八节1o-Ue血g抗精淄成药精时.一W二代-UY咻柿Mlmtew作雨特点曼不息反威Ia内多巴联量体o7登体aa断的，残床上治疗幻惊.卖等.SWflM.行为基L兴畲、MM.直蟆第Jl科明显疗效体外系反痛.外廊机相反应.肝功修楂宫、送及餐0萼性集合征z代具育较和方HT2A受体俎皆洌，成

5、为多巴胺5HT受体由剂：对“神分修症多嘘婚Iw广谭疗效.自较少发生第一代隽见的fPSKHBU水平开提高了患含的依从性体量加柏代熊等代制芬合征阿立峻为5H1-DA原电I定剂，右仃!冷分MS阳性正状.阴件症状U如切。窝近年来.第二代杭“律病药物巳作为发息畲的TMlluMI.*于治疗中安室性和尸不R反应等因索.原则上不推荐单作为H武幡神分裳症愿看的一统治疗逸撵.5.【最佳选择题】解热镇痛抗炎药主要通过抑环氧化酶COX减少炎症个质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。属于选择性C0X-2抑制的解热镇痛抗炎药是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.氟比洛芬D.帕瑞昔布E.口引噪美辛正确答案：D参考解析：考察分类。6

6、.【最佳选择题】关于甲状腺激素生理活性的说法，错误的是A.四碘甲状腺原氨酸是主要的生理活性物质B.促进代谢和增加产热C.成人严重缺乏可引起黏液性水肿D.先天性甲状腺功能不足可引起呆小病E.提高交感肾上腺系统的感受性正确答案：A参考解析：考察作用机制。甲状腺内向状小泡分泌的甲状腺激素包括甲状朦素（四碘甲状朦原氨酸.L）和碘甲1140K（三碘甲状ura0t3）心是主要的生理活性物质，能促进生长，提题S类与氨酸向细胞内转运.增强生物叙化，提高代谢率.要粘变为L才能发挥作用.f1、率次卑4片K“Ji重殳己$十（V）甲伏段嘉用药7 .【最佳选择题】关于非布司他药理作用及临床应用的说法，正确的是A.属于促

7、尿酸排泄药8 .痛风性关节炎的患者在症状稳定前，不建议使用C.初始应给予最大剂量80mg,之后逐渐减量D.用药期间若急性痛风发作，不可与秋水仙碱或非留体抗炎药合用E.无严重皮肤反应和过敏反应正确答案：B参考解析：考察分类及作用特点。痛风急性发作期间禁用抑制尿酸生成药及促进尿酸排泄药。8.【反佳选择题】主要经肝脏代谢的抗菌药物是A.利福平B.阿米卡星C.头抱他呢D.万古霉素E.头抱嗖林正确答案：A参考解析：考察药物作用特点。不同部位药物排泄途径不同1 .走肝：氯霉素、利福平、大环内酯类、克林霉素、林可毒素、异烟掰、两性霉素入四环素类、横胺类、酮康建、伊曲康理、伏立康理、卡泊芬净、甲硝性等.2 .

8、走胃（大部分药物）：氨基糖苗类、糖肽类、头抱I挫林、头抱他碇、头抱毗胎、多粘菌素、埃莘西林、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南等.比他灵3 .肝肾双通道：美洛西林、哌拉西林、头抱哌酮、头抱曲松、头抱嘎胎、氨曲南、环丙沙里、莫西沙星等.9.【最佳选择题】常用溶栓药物中，血浆消除半衰期最长的药物是A.尿激酶B.重组链激酶C.阿替普酶D.重组人尿激酶原E.替奈普酶正确答案：D参考解析：考察细节特点。10.【最佳选择题】关于肾上腺糖皮质激素类药物药理作用的说法，错误的是,抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止炎症介质释放，抑制炎症后组织损伤的修复等Br可升高血糖，加快蛋白分解代谢，减轻体重C.可缓解过敏反应及自

9、身免疫性疾病的症状D.能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对身体的损害E.能解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改善微循环正确答案：B参考解析：考察糖皮质激素不良反应。典型不良反应：1 .医源性库欣综合征：表现为满月脸.向心性肥胖,紫纹.皮肤变薄.座疮.2 .速发三高：血糖升高、糖尿病倾向；血钙和血钾降低、血讷升高、水钠潴留、高血压；血胆固目升高、血的肪酸升高.3 .骨质疏松症、病理性件折.股骨头坏死、肌痛、肌无力.肌萎缩.4透发蜘Qaiflfl徜他KlMr谢(穿孔5 .诱发或加感染真菌与病毒感染、结核病加重.6 创面或伤口愈合不良.7 .透发精裨症状、青光眼.11.【最佳选择题】维拉帕

10、米具有减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导性的药理作用，故禁用于A.二度或三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.慢性心房颤动D.心房扑动E.稳定性心绞痛正确答案：A参考解析：考察药物的不良反应。适用于姿性心动过速.用于控制 B受体房颤和房扑的心室率，也可减少 阻断剂房性和室性期前收墉，减少房速 的复发不良反应少：(1)支气管痉挛(2)严重心动过缰和房室传导阻滞(3)下肢间歇性殿行(4)掩盖低血糖反应用于控制房BL房扑的心室率, 雉坨g减慢姿速；zS通过减慢房室结传导速度、降低卖房结自律性而减慢心率(负 小悦卓性频率和负性传导)，临床仅用 这两种药治疗心律失常不良反应少12.【最佳选择题】关于抗心力

11、衰竭药物药理作用及临床应用的说法,错误的是A.神利尿剂能够改善心力衰竭患者的水钠潴留B.伊伐布雷定适用于窦性心律且心率275次/分、伴有心脏收缩功能障周的NYHAIIIV级慢性心力衰竭患者C.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂仅适用于心力衰竭合并糖尿病患者D.B受体拮抗剂可抑制心肌重构并改善左室功能，降低心力衰端者的总死亡率和猝死率E.沙库巴曲缴沙坦适用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者和原发性高血压患者正确答案：C参考解析：考察药物临床适应症。X格列净可显著降低心衰患者的心力衰竭恶化风险、心血管死亡风险、全因死亡风险，无论是否合并糖尿病，并且X格列净临床也可用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。13

12、.【最佳选择题】关于低分子肝素类药物(LMWHS)适应证及禁忌的说法，错误的是A.预防术中和术后静脉血栓塞B.治疗已形成的深静脉血栓C.联合阿司匹林，治疗不稳定型心绞痛D.预防血液透析体外循环中的血凝块形成E.妊娠期禁用正确答案：E参考解析：考察药物特点。小季瞭创总结华法林.体内.华为数第肝*陂下注的.体内外.次.aftHS14.【最佳选择题】严重肾功能不全者估算肾小球滤过率30m(IninL73n?),不需要调整给药剂量的药物是A.阿莫西林B.氨苇西林C.哌拉西林D.苯理西林E.替卡西林正确答案：D参考解析：蔡夫西林、苯晚西林、双氯西林都主要经非肾途径清除，即使患者存在严重肾功能衰竭，也不需

13、要调整计量。15 .【最佳选择题】属于浓度依赖性抗菌药物，推荐每日给药一次的药物是A.B.C.D.E.阿莫西林头狗睡后红霉素莫西沙星克林霉素正确答案：D参考解析：考察分类。三、抗菌药物的药动学及药效学1.浓度依赖型：血浆峰浓度CmaX越高，清除致病菌的作用越迅速、越强般推荐日剂量单次给药方案.氨基糖昔类、氟曜诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪理类等属于浓度依赖性抗菌药物.安抚：多大的事儿，笑笑就 过了（共5个）16 .【最佳选择题】血浆蛋白结合率70%的抗菌药物是A.头抱曲松B.头也曝后C.头抱吠辛D.头抱他咤E.头酒此月亏正确答案：A参考解析：血浆蛋白结合率70%的抗菌药物有：伊曲康唾、泊沙

14、康建、卡泊芬净、替考拉宁、达托霉素、多西环素、两性霉素B、头抱哌酮、头抱曲松、厄他培南、利福平、替加环素。17 .【最佳选择题】具有免疫调节作用的广谱驱肠虫药物是A.双氢青蒿素B.乙胺喀咤C.左旋咪嗖D.伊维菌素E.三苯双眯正确答案：C参考解析：考察分类。，nmwI(IJqWr!尊我于1BfTJH11*JFgM-f1*gXMMKm)WBmwT-nanyfwej(MMUMlW三aT9MV1RWrUM笆审aIrit.虫小家虫药(L:二)、IWMtI便IflGO0，勃I18 .【最佳选择题】大剂量给药时，为提高口服生物利用度，建议与食物同服的药物是A.达比加群酯B.利伐沙班C.阿哌沙班D.阿司匹林（肠溶剂型）E.艾曲泊帕乙醇