膀胱炎的症状有哪些？.docx

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1、膀胱炎的症状有哪些膀胱炎是膀胱的感染.通常膀胱炎由细菌感染引起.最常见的症状是尿频和尿痛或烧灼感。医生常根据症状作出诊断，但常需要化验尿标本来明确,需要使用针对感染以及改善症状的药物.膀胱感染的病因女性膀胱感染的病因：根据默克家庭诊疗手册的表述，膀胱炎在女性很常见，特别是育龄期妇女.一些女性反复发生膀胱炎。女性如此易感的原因很多尿道短、尿道临近隔道和肛门，后者常有细菌存在.性交也可能引起膀胱炎，因为性交动作可促使细的到达尿道,并上行至膀胱.妊娠妇女特别容易患膀胱炎，因为妊娠本身可以影响膀胱的排空.膀胱阴道痰膀胱阴道瘦使用阴道隔膜避孕措施会增加膀胱炎的发生率，可疑是因为隔膜上的杀精剂抑制了阻道的

2、正常菌群，使引起膀胱炎的细菌在胆道大量繁殖.与使用涂有杀精剂之避孕套的男性性交也会增加风险。绝经后女性由于IK激素生成减少造成阴道和尿道周围的外阴组织变薄（引起更年期泌尿生殖系统综合征），使得妇女易于反复发生膀胱炎.另外，子宫或膀胱脱垂不利于膀胱排空而容易引发膀胱炎。子宫或膀胱脱垂更常见于多次生育的妇女。男性膀胱感染的原因：膀胱炎在男性中少见.男性常见的病因是导致反复发作膀胱炎和尿道炎的前列腺细菌性感染.虽然抗生素能迅速消灭膀胱尿液中的细菌,但大多数抗生素不能进入前列腺并杀灭其中的细菌,因此通常抗生素需使用数周,如果提前停药，前列腺中的细菌又可更新感染膀胱.两性膀胱感染的病因：如果膀胱或尿道中

3、存在结石，前列腺（男性）增大或尿道狭窄（缩窄），尿流可部分受阻（阻塞），造成进入尿路中的细菌不易被尿液冲刷出体外。在排空后的膀胱中残留的细菌可以迅速繁殖,长期站立或尿流反复受阻的患者容易发生膀胱突出（憩室）排尿后憩室口袋会存留尿液，进一步熠加了感染的风险.导尿管或器械插入尿路可使细菌进入膀胱而引发膀胱炎.有时，膀胱可在没有感染存在的情况下发炎（称为间质性膀胱炎）.膀胱感染的症状：膀胱炎通常引起尿频、尿急以及徘尿时烧灼感或尿痛.这些症状通需数小时或1天出现.尿急可能引起无;去控制的尿液排出（急迫性尿失禁），尤其在老年人中.极少出现发热.疼痛常位于耻骨上区域及背部下方.还可以出现夜间尿频（夜尿）.

4、严里感染时尿液可能浑浊.当感染来源于膀胱和肠道或阴道之间的异常连接（瘦管）时，尿中可出现空气（气尿），不过较为少见.有时膀胱炎并不引起症状.特别是老年人，并在由于其他原因进行尿检时才被发现.在老年人中，膀胱炎也可能不会引起与排尿相关的症状，井导致发热或混乱等症状.因神经损伤导致膀胱功能不良（神经源性膀胱）或留笆导尿管的患者,膀胱炎可以无症状，直到TIJ肾脏感染或发热.膀胱感染的诊断：尿液分析、尿培养.医生常常根据典型症状作出膀胱炎的诊断,收集中段（清洁收集）尿样以确保尿液不受胆道或龟头上细菌的污染.有时可将试纸条浸入尿液中进行两项快速、简单的试验，以检测正常尿液中不存在的物质.试纸条可以检测出

5、细菌释放的硝酸盐,也可以发现白细胞酯酹（某些白细胞中含有的酶），提示机体在试图清除尿液中的细菌.在成年女性，这是唯一必须的化脸.另外，可在显微镜下检有尿样中红细胞或白细胞的数量,以及是否含有细菌。有时进行尿培养（尿样中的细建i在实验室环境下生长）以确定细菌的数录和类型.若存在感染，则某种细菌需第大量存在。在男性，一份中段尿标本足够清洁以便进行尿培养。但是在女性，尿标本更容易受阴道或外阴细菌的污染。当尿液中仅含有少员细菌，或同时含有多种不同的细菌时，尿液可能在收集过程中遭到污染.为确保尿液标本不受污染，常常需导尿直接获取膀胱尿液标本.实的室检测尿液分析：寻找膀胱炎的原因，针对不同的膀胱炎个体查找

6、其病因至关更要。原因如下：儿童.任何年龄的男性、发烧至少3天或有肾脏损伤证据的人、经常反复感染（每年3次或以上）的一些女性，尤其是伴有尿路梗阻症状者（包括肾结石症状）.在这些患者中，很可能发现某种需要特殊治疗的病因（例如，巨大肾结石），而不是只给予抗感染药物.医生可进行成像研究，通甫是：超声检直、计算机断层扫描（CT）,作为超声检查或CT的替代，医生有时进行静脉尿路造影（IVU）,它是一种X线研究，通过睁脉注射不透X线的造影剂，观察其经肾脏排泄入尿液的过程.（也请参阅尿路的成像测试.）这种X线检查可提供肾脏、输尿管和膀胱的影像信息.徘泄性膀胱尿道造影（需要向膀胱注入不透X线的造影剂并拍摄其排出

7、情况）是一种检直膀胱中的尿液回流（返流）至输尿管的好方法，特别适用于儿童，还可发现尿道狭窄（缩窄）.逆行性尿道造影直接在尿道注入不透X线的造影剂，有助于发现男性和女性患者的尿道狭窄、憩室或异常通路（瘦管）.膀胱炎治疗无效时,用膀胱镜自接检直膀胱，可能有助于明确病因.医生还会试图确定男性膀胱炎的病因.前列腺炎（最常见的病因）TS可通过前列腺检查和尿检来诊断。在复发性尿路感染（UTI）的女性中，医生会进行盆腔检查，以检测可管理的状况.如阴道萎缩（阴道壁变薄.干燥和发炎）、尿道憩室（沿尿道形成一个袋或囊）、大便失禁和阻道脱垂.豆发性尿路感染的男性应评估前列腺炎、尿道炎和尿潴留（膀就排空不完全）.膀胱

8、感染的预防：若女性在性交后可能发生膀胱感染，建议她们在性交后立即服用一剂抗生素。应避免使用杀精剂和阴道隔膜，且女性应在性交后尽快排尿,频繁发生展胱感染的患者应持续服用低剂康抗生素.为了预防膀胱感染而定期服用抗生素的女性,可能需要与医生讨论避孕方案.频繁膀胱感染以及患有更年期泌尿生殖系统综合征的绝经后妇女可以外照局部涂抹雌激素青剂或阴道内使用雌激素栓剂,大量饮水可能有助于预防膀胱炎.尿液可将大量细菌冲刷出膀胱.残存细菌则可被机体正常的防御功能所清除。人们普遍认为，从前向后擦屁股以及浏免案身、不透气的内衣可以帮助女性预防膀胱感染.膀胱感染的治疗：抗生素、根据需要使用镇痛药、有时需要进行手术。通常使

9、用抗生素治疗膀胱炎。在开抗生素之前，医生需明确患者是否有加重病情的情况，如糖尿病或免疫功能受损（可降低身体抵抗感染的能力），或使得膀胱炎难以消除的情况，如结构异常。如果存在上述情况，则需要加强抗感染力度并延长用药时间，尤其当患者停用抗生素后感染立即复发时.有前述情况的人士还可能因真菌期E常规细菌而发生感染，因此除了常用的抗生素外，还需要其他的药物.在女性，如果感染不会导致任何并发症，口服抗生素3天即有效，但有些医生宁愿单次用药.对于较顽固的感染，通常需使用抗生素7-10天.对于男性患者，膀胱炎通常由前列解炎引起，因此抗生素常需应使用数周.有多种药物可以缓解症状，尤其是尿频、尿急和尿痛.非那毗嘘

10、通过舒缓发炎组织而帮助减轻疼痛,可服用数天，直至抗生素控制感染为止.尿路的物理性梗阻或易于引发感染的解剖学异常，如子宫和膀胱脱垂，需要手术治疗.用导管引流阻塞区域的尿液有助于控制感染.通常手术前给予抗生素，可以降低感染向全身扩散的危睑.预防女性膀胱感染：对于一年发生3次或以上膀胱感染的女性,下列措施可能有益：增加液体的摄入、经常排尿、性交后短时间内排尿、避免使用杀精剂（为计划生育而配合使用阴道隔膜和/或避孕套）、持续服用低剂量抗生素.可外阻局部使用雌激素膏剂或使用阴道内雌激素栓剂（患有更年期泌尿生殖系疑综合征阴道和尿道周围的外阴组织变薄】的绝经后妇女，如果膀胱炎常与性交相关，可用于性交后预防）默克家庭诊疗手册内容涵盖从婴儿降生到老年，人生在成长的各个时期所面临的各种疾病的成因、症状、特征和治疗原则，治疗方案的制定，预后及康复等.默克家庭医学手册中文版由人民卫生出版社独家引进以来，受到了中国社会各界尤其是广大中老年人的热捧和肯定。这一方面反映了健康文化类需求的旺盛，也对中国的医疗出版工作者如何针对中国人的体质疾病特征，编写出更适合于国人需求的医学普及类图书，提出了更高的要求。