康复医学科住院医师规范化培训临床实践能力考核评分表.docx

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康复医学科住院医师规范化培训临床实践能力考核评分表接诊病人考核内容评分标准满分得分主诉询问正确，无遗翻3病病史起病情况、患病时间、主要症状特点、伴随症状3史有关鉴别的症状或也要阳性体征3诊疗经过询问全面、清楚3功能障碍及残疾史询问全面、格她3S一般查体项目无遗漏,手法、顺序、检查结果正确10体神经系统项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确10一般状态、颅神经、运动、搜觉、生理反射、病理反射功能评定项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确15保护性医疗观念、操作态度保护意识明确,态度认真5书写病历摘要书写规范：项目齐全：诊疗过程记录清楚、符合逻辑：无遗沏10康安诊断、鉴别诊断与康熨评定诊断正确：鉴别诊断正确；无遗漏10康复治疗方案诊疗方案正确：无遗漏10回答问题回答全面、正确15娴例分析正确表达清是、逻辑性强合计100