临床执业医师实践技能考试病例分析答题技巧.docx

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临床执业医师实践技能考试病例分析答题技巧在临床执业医师技能考试的病例分析中，通常会提供60个病历供考生选择。在病历分析中，关键的抓分点包括诊断、诊断依据和进一步检查。首先，诊断一定要写全面，要按照主次顺序进行。例如，对于慢性支气管炎的病历诊断，应包括慢性支气管炎合并感染、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、心功能级别等。此外，还应了解一些基本的化验值，如血钾低可能导致低钾血症。对于一些疾病的基本特征也要掌握，例如膈下游离气体可能是消化道穿孔的表现。在诊断时,还要注意相关的并发症和可能的并发症。其次，诊断依据至关重要。必须利用病史和辅助检查提供的资料，按照诊断的顺序列出相应的依据。前面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据之一。此外，鉴别诊断也是必不可少的。围绕着病变的部位和特征，写出几种可能的疾病，一般至少列出三到四种。如果对某些疾病不太了解，可以多列出几种相似的疾病。在进一步检查方面，举几个例子来说明：- 对于胃癌，可以进一步进行CT检查，以查看是否有肝脏或腹腔的转移。- 对于胸片，要注意是否有肺部转移的迹象。- 对于心绞痛，可以进行24小时动态心电图和监测血清心肌前。- 对于闭合性腹部损伤（如脾破裂），可以进行腹腔穿刺、腹部B超和腹部X线检查。最后，治疗方面要重点写明治疗原则，包括支持性治疗、预防复发和健康教育等项目。不要忘记这些重要的治疗方面。