酸碱平衡紊乱的诊断方法（3个流程图）.docx

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1、酸碱平衡紊乱的诊断方法（3个流程图）流程图1正常pH：7.357.45酸中毒:pHV7.35碱中毒:pH7.45正常PaCO“3545mmHg正常HCOJ：2226mmol1.阴离子间隙(AG)：Na+-(C1.HCO3)正常AG：812剩余AG=测得的AG正常AGHCO；=正常HC(X-测得的HCO；三种酸碱平衡紊乱的诊断法则一：三种酸碱平衡紊乱包含伴原发性呼吸系统功能紊乱的代谢性酸中赤和代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不能并存法则二:对于高AG性酸中毒.AG每增加一个单位,血清HCol水平就会下降】mmol/1.此检点有助于区分混合性代谢性酸中毒和碱中毒计算AAG和AHCoJ如果婀

2、余AGHCO,即表明在原发高AG代谢性酸中毒的基础上处加了代谢性碳中春如果剩余AGVHCO,则考虑高AG性酸中毒和正常的AG性酸中毒法则三:如果AG35,则考虑代谢性酸中毒和代谢性城中毒法则四：代谢性酸中毒患者,如果剁余AG+HCO,水平30mmol1.,则有潜在代谢性酸中毒的可能;如果轲余AG+HCO,水平V23mmol1.,则考虑非高AG性酸中隹流程图2流程图3代谢性碱中毒代偿方式：HCOi水平每增加一个单位(mmo1.),Paeo:增加0.6mmHg呼吸性碱中毒的代偿方式：对于急性呼吸性碳中毒患者,PaCO1每下降IommHg,HCO.水平就会下降2mmol1.对于慢性呼吸性碳中毒患者，PaCOr每下降IOmmHg.HCO5水平就会下降45mmol1.