黑龙江2015年主治医师(心内科)中级(师)资格试题-经典通用.docx

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1、黑龙江2015年主治医师（心内科）中级（师）资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，23d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期3、照片上两相邻组织

2、影像界限的清楚程度称A.锐利度B模糊度C.对比度D.失真度E.粒状度4、下述各项不符合ARDS病理生理的是A.肺顺应性增加B.肺间质水肿C肺内分流增加D.肺泡萎陷E.肺透明膜形成5、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖mv级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克6、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏7、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，

3、出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP260120mmHg,此时应诊断为A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压8、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。最可能的诊断为A.胃多发溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠溃疡D.复合性溃疡E.难治性溃疡9、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A.吸收B.纤维化C.癌变D.钙化和骨化E.液化10、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm,质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验

4、室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是A.右心衰竭B.肝硬化C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.腹腔结核11、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg,后4日服用0.25mg,现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛用量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg12、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A.早期发现，早期诊断，早期治疗B.早期药物治疗能够阻止病情发展C.坚持单一用药D.小剂量开始，缓慢递增，不求全效E.长期坚持规律用

5、药可以阻止病情进展13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C. CPK-MBD. a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E.血清肌红蛋白14、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动15、左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B咳粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛16、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A. 0.1U(kgB. 0.2U(kgC. O.3U(kgD

6、. 0.4U(kgE. O.5U(kg17、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B.常为单发C.坐位时下叶后基底段多见D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E.右侧位时右上叶前段多见18、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A.白三烯合成增加B.前列腺素合成减少C.直接破坏黏膜屏障D.黏液分泌减少E.胃黏膜缺血19、一位43岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现A2亢进，BP170104mmHg,左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是A.高血压病2级高度危险组B.高血压病3级低度危险组C.高血压病2级中度危险组D.高血压病3

7、级极高度危险组E.高血压病2级低度危险组20、下列不引起混合性呼吸困难的为A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液21、关于第一心音，下述错误的是A.标志着心室收缩开始B.与心尖冲动同时出现C.声音较低钝，历时较长D.半月瓣关闭引起的振动形成E.心尖部听诊最清楚22、下列物质中不能与二硝基苯肌试剂反应的是A.苯甲酸B.苯甲酮C.乙酰乙酸乙酯D.乙醛23、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.

8、原发性醛固酮增多症D.嗜铭细胞瘤E.主动脉缩窄24、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A.心力衰竭B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.重症心肌炎25、下列试剂能与硝酸锌溶液产生显色反应的是A.丙酮B.丙烯C.乙酸乙酯D.乙醇二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得05分)1、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM(L)=l,表示_。A. M与L不发生反应B. M与L发生的反应很严重C. M与L反应小D. M与L发生配位反应2、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分

9、，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音11级。对确诊最有意义的检查是A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图3、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为A.心功能I级B.心功能II级c心功能m级D.心功能IV级E.心功能O级伴老年性肺气肿4、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A.硝酸甘油B.卡托普利C.垂体后叶素D.卡巴克洛E.硝苯地平5、关于房性期前收缩的叙述正确的是A.30%的正常人都可以出现B.并非所有器质性心脏病都能发生C.是快速性房性心动过速的先兆D.其后不出现完全性代偿间歇E.通常无须治疗6、美国国家标准的

10、代号是A. ANSIB. JISC. BSD. NF7、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC,应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子X的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血前D.增强抗凝血酶HI活性E.抑制血小板聚集8、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A.心绞痛与房室传导阻滞B.房室传导阻滞与晕厥C心绞痛与晕厥D.快速心律失常和心力衰竭E.猝死与心源性休克9、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中，GB/T是指_。A.强制性国家标准B.推荐性国家标准C.推荐性化工部标准D.强制性化工部标准10、下列物质不能与亚硝酸反应的是

11、A.脂肪胺叔胺B.脂肪族仲胺C.脂肪族伯胺D.N,N-二甲基苯胺11、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是A.苯酚B.邻苯二酚C.苯甲醇D.乙酰乙酸乙酯12、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A.有无风湿热病史B.肺部有无啰音C心电图P波形态D.胸部X线检查E.心脏杂音的强度13、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A.心电图B.测肘静脉压C.漂浮导管监测D.胸部X线E.超声心动图14、心肌梗死的最基本病因是A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎症C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉痉挛15、心

12、绞痛发生的原因和诱因不包括A.甲状腺功能亢进症B.肥厚型心肌病C.冠状动脉畸形D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄16、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A.三度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室速17、我国根据标准物质的类别和应用领域分为一类。A. 5B. 8C. 13D. 1518、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A10%氯化钙5ml静脉注射B.肾上腺素Img静脉注射C.同步心脏起搏D.青

13、争脉给予NaHCe)3(1mEqkg)E.多巴胺5mg静脉滴注19、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A.普大型B.烧瓶状C.靴形D.梨形E.心底部浊音界增宽20、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A.肺结核B.心力衰竭C.支气管扩张症D.肺癌E.肺炎21、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见2

14、2、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难23、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是A.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低,动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B.限制性为主的混合性通气障碍C.晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D.易早期发生低氧血症E.很少出现肺动脉高压24、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.右心导管E.心向量图25、女,26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0107kPa（12080mmHg）,心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A.静脉注射吠塞米（速尿）B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D.输血E.吗啡第三章基坑与土方工程第一节集水明排与降水在基坑开挖及基础施工过程中，经常遇到地下水渗入和地表水流入坑内，土体经水浸泡后，会造成边坡