精神分裂症患者的临床特点及护理干预.docx

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1、精神分裂症患者的临床特点及护理干预摘要：目的：解析精神分裂症患者的临床特点及合理运用心理护理配合病患进行治疗。方法：早期阶段：观察病人精神状态，记录其性格变化状态，引导患者避免出现消极情绪；充分发展期：严格监测患者情绪变化，若出现感知觉障碍，及时给患者注射镇定剂，服用氯氮平、利培酮、奥氮平、噪硫平等抗精神病药，安抚患者精神状态；精神病慢性期：按时监督患者服用抗精神病药物，观察患者生活功能健康情况，协助患者正常生活，注意观察患者情绪变化，预防患者精神激动，并根据情况调整抗精神病药服用量。结果：恰当的心理护理能更有效地对精神分裂症患者进行治疗，提高此类疾病治愈率。结论：心理护理对于精神分裂症患者的

2、临床治疗发挥着重要效果。恰当的心理护理，在精神分裂症患者的治疗中，发挥着重要作用，对患者后续治疗和情绪的稳定，都能起到好的效果，不单单对于患者的康复，在后续对患者病情的预防与治疗也有着重要意义。关键词：精神分裂；临床特点；护理干预A/.A刖三精神分裂症虽然作为一种常见的精神疾病，但是时至今日，也尚未完全确定其发病原因。疾病往往发生在青壮年，往往发展缓慢，病人在发病期间，其情绪、思维、行为上都有各种与现实环境不协调的症状产生。这些病人，通常是有意识地，没有智力障碍，但是此类疾病患病时期久，同时复发率高，有慢性趋势和下降的可能性，慢性状态致残率高，社会功能损害明显。但少部分患者仍旧能够维持恢复或基

3、本恢复状态。现如今，精神科治疗工作当中，诊断精神分裂症和对其进行治疗是科室的主要工作之一。精神分裂者患者有着极为危险的社会性行为，会导致社会的不稳定，造成社会破坏，故此，治疗精神分裂者是精神类疾病医疗的重要工作。1 .病因研究表明，由于分娩过程中影响导致受到伤害的婴儿，在长大后患精神分裂症的概率相较常人更高。同时，精神分裂症除了与经济与社会因素有关外，也与病人的心理状况有着密切的关系。病人在生活中的遭遇，心理状态的改变，都有着巨大的影响。其在日常生活中受到的刺激，导致其情绪性格发生转变，或者突然遭受的巨大事件，都有可能成为精神分裂症的诱发因素。2 .临床表现前期症状：病人在精神分裂症典型的症状

4、出现之前，都会经常有着奇怪的举动或者是行为思想上的变化。然而这种现象并不会马上体现，病人的变化通常比较缓慢，同时不会有定性的情况发生，所以在正常情况下，不会惹人注意，这种一般只会被误以为简单的思想发生改变，不会考虑到精神分裂症症状之中，不容易被他人发现，甚至部分病人在其病史中才发现患有精神分裂症。（1）个性改变：日常生活中，或表现为对他人的态度发生转变，比如针对父母、老师、及同学朋友之间的态度发生了比较大的转变，又或者性格变得比较冷漠，孤僻，不易与他人进行交流，让人难以接近。（2）类神经症症状：此类症状情况可表现为精神状况不佳，情绪容易崩溃,不受自我控制，缺乏各种自我管理能力，容易焦虑，难以集

5、中注意力。（3）言行古怪：患者可能作出奇怪的言行举动。比如在正常生活之中，病人突然对工作表现出与平时不同或者更为奇怪的做法，对生活与工作表现得漠不关心，作出特异的举动，与常人交流时变现的不自然。比如：一个中年患者在工作之中，突然表现得像个小孩，将工作环境弄得一塌糊涂，其言语行为如同一个小孩，莫名其妙地自言自语。（4）多疑、敌对及困惑感：病人会莫名奇怪地对任何事表现的非常关注，担心或害怕，担心有人会伤害自己，或者对周围的事感到不放心，对周围的环境感到害怕，觉得危险。病人通常会觉得自己容易受到伤害，从而担心周围的一切。以上几种情况，都是患者精神分裂前期症状的表现，各种症状的表现或为单一，或者共存，

6、有的偶尔会发作，但会随着时间的推移，其产生的频率也会发生改变，并且在症状的影响下，病人会慢慢变得压抑，生活受到影响。并且由于不重视，部分患者会受到极为严重的影响，对于之后的治疗都有着很大的阻碍，影响治疗的效果。2.1感知觉障碍精神分裂症之中，其最为突出的感知觉障碍是幻觉，而在各种幻觉之中，幻听是最为常见的。精神分裂症患者在自我的世界当中，或许会听到各种不同的声音，在对自我的评价上，由于一定的心理因素，病人会听到各种议论的声音，声音的来源本身不存在，然而在他们二中，却仿佛听到各种声音在议论自己，对自己的行为作出讨论。同时，也有命令类的幻觉，比如命令患者作出一些奇怪的要求。病人在幻听的命令下，可能

7、作出各种奇怪，不合常理的行为，并且，精神分裂症患者很难拒绝幻听命令的要求，往往会跟随命令指示作出举动。除去幻听之外，同时也有其他类别的幻觉，只不过相对来说，大部分患者主要受到影响的幻觉障碍以幻听为主，但也不单一以幻听表现。比如有的患者莫名奇妙的尖叫，捂着耳朵抱头痛哭，有的患者对自己进行伤害，撕咬自身肉体，甚至有的患者莫名奇妙地走到川流不息的马路中央突然停下。2. 2思维及思维联想障碍（1）思维速度障碍，病人在行动之中莫名加快速度，整体运动速度变快，与常人运动速度表现差异大。（2）思维形式障碍情况下，患者所联想的东西天马行空，不切实际，不符正常思维逻辑，缺乏正确思考方式。（3）思维控制障碍中，病

8、人会感到自我表现思维与正常自我思维不同一，在行动之中自我意志得不到体现，或自身受外界所控制。2. 3情感障碍情感淡漠、情感倒错是本病情感障碍的特征表现。（1）情感淡漠：患者缺乏细致或高级情感，表现为对亲朋好友、同事不关心表情呆板，缺少行动和言语，交谈时缺乏眼神接触:精神分裂症的病情严重时,病人对于所有的东西都没有一丝感觉，对所有的情况都无动于衷。（2）情感倒错：在行为和情绪的表现之中，呈相反的状态，失去协调性，在表述与情绪的过程之中，表述与情绪的表达不协调，比如边哭边笑，知道亲人意外去世的消息时哈哈大笑等。2. 4意志与行为障碍精神分裂症患者在患病之后，在于日常生活当中，会变得更加孤僻，容易对

9、生活感到消极，同时不爱运动，容易发呆，并且不易与人相处。此类病人在日常生活当中很难进行正常生活，不能正常照顾自身，在日常生活上有很大的困难。病人往往根本不关心自己的未来，没有一个或多个计划，及时有，但也从来不付诸实施。有些患者会如同石头、树木，一直呆坐便是几个小时，不去注意自身情况，同时思维紊乱，进食不可食物品，甚至是动物粪便。病人麻木的特征是活动减少或反应丧失。有时，病人会因为麻木而产生冲动行为。病人不能正常的使用自身身体，胡乱作出行为，对日常行为感到思考障碍。同时部分病人可能伤害自身，对自我进行伤害。3.护理措施3.1 建立良好的护患关系在病人的治疗过程之中，护理人员要与病人做好沟通，与病

10、人之间产生良好的交流关系，多去了解病人的生活日常和病人对生活的态度，理解病人病因发生的一系列可能原因，对其进行劝导和安慰，让病人能够在心理的改变之下逐渐改变自身的想法。同时护理人员时刻关注病人情况，避免病人遭到伤害，产生自我伤害想法，造成危险。要多注意患者的康复情况，了解病人在治疗中获得的效果，并且针对其对自身未来生活的感受作出帮助和指导，减少其心理压力，减少病人对于社会的恐惧,消除他们的不安和顾虑。同时也要注意检查病人随身物品，避免其拿到危险物品，对自我及他人造成人身伤害。同时关注患者生活作息，判断其是否有自杀倾向，提前做好预防。3. 2生活护理日常生活护理人一些精神病病人受症状支配，病人情

11、绪不稳定时，作出一些不正常行为都或可能导致其生活规律发生改变，同时自身控制力和自我能力下降，因此应重视病人日常生活护理。3. 3饮食护理家属应督促病人每日适量进食，不要过量进食。食适量蔬菜、水果，保证足够营养。病人由于疾病原因，可能出现不服药，胡乱饮食，暴食或者绝食的情况发生，对此要给予相应的处理。当病人拒食时,应耐心劝导或与其共同进食，以消除其顾虑；对暴饮暴食者,注意控制其进食量；老年人注意饮食避免辛辣，加强营养，促进消化。不随意补充，不喝浓茶，不喝酒，不吸烟。对于年老体弱的患者要注意饮食软硬度，对于便秘的患者可以吃香蕉和蜂蜜。3. 4睡眠护理精神类病人在治疗之中，好的唾眠能够帮助其更好的康

12、复：(1)做好病人居住环境卫生安排，加强环境空气流通，做好唾眠环境帮助病人入眠。为病人做好作息安排，做好日常活动、锻炼，增强其睡眠度，加强病人睡眠质量。（3）不要让病人蒙头睡觉。3.5安全护理（1）合理安排患者的房间，使病房内的陈设尽可能简单，防止患者受到损伤或伤害;活跃和易怒症状和情绪不稳定的病人住在不同的房间，限制他们的活动范围。有自杀、自伤、奔跑和瘫痪的患者应住在单人房，注重护理，及时处理意外事故。（2）掌握病情，加强对所有病人活动场所的检查，护理人员要照顾好病人,密切观察病人动态。好好与病人沟通交流，做好医疗上的帮助，对患者上心，获得病人真诚的信任，使患者能主动与护士交谈。中午、晚上、

13、节假日要加强检查,防止病人发生意外。对有严重的负面,冲动，出走言行和伴随严重的身体疾病的人应安置在重症监护室的护士站，主要监控,时刻保持对患者的观察，时刻保持对患者不良预兆情况产生的预防，避免其造成事故发生。（3）针对患者治疗居住环境，进行认真排查，确保周围保持安全，患者日常行为不易遇到危险。严禁将危险品带入病房。定期对患者房间以及其床位，私人物品放置处进行检查，检查患者床单、床头柜内是否有暗藏的药品、绳、尖锐物品等，确保环境安全。病人服药过后，仔细检查，观察其是否已将药物服下，防止病人把药收起来或吐出来。4.特殊症状护理4.1 兴奋不安，行为紊乱不要对病人表现出不耐烦和讽刺的态度，不要与病人

14、对着干，以免激怒病人,可以引导病人唱歌、画画等。如果病人有冲动伤人行为，应对其行动加以限制。4. 2消极自杀家属如发现患者有不同情况，如果环境安静，清洁，以及床舒适度高，病人家属应该对病人情况进行观察，是否有自杀意向，同时病人近期的表现，其情绪和行为上相比曾经有不同之处，表现怪异，同时无缘无故将自己的财物送出，对病后的生活过度焦虑等。家庭成员应给予病人支持，鼓励病人树立自信心，一起探讨解决问题的途径。4. 3幻听不要与病人争论说话的对象是否存在，这会引起病人的反感和敌意，且不能帮助其消除幻觉。需要对病人进行安抚，以及对其表示出赞同及同情情绪，减少周围环境中的不良刺激，适当转移病人注意力。结论治

15、疗结果显示，接近一半的精神分裂症患者治疗效果良好，得到有效预防。这也意味着，这些人能够慢慢回归正常人的生活，能正常进行工作，同时也可结婚、生子。但仍旧有少部分，约莫27%的患者难以取得好的治疗效果，甚至可能精神致残，他们的正常生活会因病情受到严重影响，需要在医生、医疗人员的治疗看护下对其病情进行控制，避免造成进一步的恶化。有大约一半的患者，能够缓慢受到治疗的控制，从他们身上，我们也能看到很大的变化。精神分裂症患者的病情十分重要，需要对其着重关注，避免病情复发。即便精神分裂症患者在初期中对于治疗反应表现良好，但在治疗最后，也仅仅有大约10%-20%患者的病情不会再度复发。即便在治疗中还有很多需要

16、注意的问题，但在国家政策不断颁布的情况下，我们能看到，国家对于精神病患者的重视。相信在国家的大力支持下，很快，不久过后，我国的精神类疾病预防和治疗就能有很大的改善，同时，我们的社会也在不断地去关注精神病患者这类容易被人忽视的弱势群体。我在医院实践期间，在与各种患有精神疾病的患者交流当中，也能感受到，他们除了精神情况与常人不同外，其余与常人并无异处。相比普通人，他们缺失了很多，家人、朋友，缺乏来自各方的关爱，是导致他们疾病加重的主要原因之一。他们与普通人无异，也希望得到他人的关心，想要过正常人的生活。所以，希望在今后的社会当中，大家能够更多的增加对他们的了解，减少对他们的恶意和偏见，给他们更多的关心，让他们也能感受作为普通人能感受的一切。致谢在校期间，十分感谢导师对我的栽培，感谢导师的悉心教导和培养，同时也感谢导师在论文中对我进行的指导。导师的为人作风