福建省“互联网+护理服务”项目目录.docx

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1、附件福建省“互联网+护理月艮务”项目目录序号类别护理项目工作内容正面清单1健康促进慢病健康指导高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病、慢阻肺、尿毒症透析治疗等慢病的相关知识、饮食、睡眠、排泄、心理、药物与运动等方面的健康指导。2坠积性肺炎预防护理根据患者病情对卧位、翻身、拍背等进行指导，选择合适的翻身频次、体位、方式帮助患者翻身拍背，促进排痰。对患者及照顾者进行预防坠积性肺炎相关知识指导。3生活自理能力训练根据患者病情、生活自理能力，指导、训练患者或其照顾者选择适宜的进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等”常生活自理方法，提高自理能力和生活质量。为关节活动障碍的患者进行被动运动，促进肢

2、体功能的恢复。4安全护理根据患者的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等，做好坠床、跌倒、烫伤、误误食、错服药物等意外的防护。同时对患者或其照顾者进行安至方面的指导。必要时指导患者或其照顾者选择合适的安至保护用具，安至保护用具包括保护手套、保护带（腕带、腰带）、保护床栏、护理垫、保护座椅、保护衣等。5压力性损伤预防护理根据患者的病情，对易发生压力性损伤的患者采取定时翻身、气垫减压等方法预防压力性损失的发生。为患者及照顾者提供预防压力性损伤的护理指导。序号类别护理项目工作内容6饮食护理对消化系统疾病、营养不良、营养过剩、老年人、糖尿病等人群进行饮食指导。根据患者病情,指导健康合理的饮食,合理

3、热卡,预防疾病复发和并发症的发生;深K家中评估家居条件、餐具和餐饮烹调方法的正确性,指导健康的饮食习惯。7VTE预防护理根据患者情况进行VTE”险评估，并给予相应的预防措施指导。鼓励早期活动，功能锻炼。中高危人群二积极采取措施，指导物理预防包括梯度弹力压力袜、间断气囊压迫装置，下肢静脉泵等使用，遵医嘱给予抗血小板、抗凝治疗等药物预防。为患者及照顾者提供预防VTE的健康指导。8常用临床护理生命体征监测为患者进行体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等方面的监测,做好相关知识指导。9氧气吸入遵医嘱通过鼻导管、鼻塞、面罩等方法给予患者吸入氧气,做好健康教育及心理护理。1()雾化吸入遵医嘱使用雾化装置进行

4、雾化吸入,湿化呼吸道、稀释痰液,做好病情观察及雾化后清洁指导。11物理降温评估患者情况,遵医嘱为高热患者使用酒精或温水进行擦浴降温或使用冰袋、冰囊或降温贴等贴敷降温。12血糖监测在手指、耳垂实施采血,用血糖仪测得数值。将结果告知患者/照顾者,做好记录。13鼻饲遵医嘱经鼻胃管/鼻肠管给予胃肠营养、水和药物。序号类别护理项目工作内容14口服药护理根据医嘱协助患者安全正确用药,观察药物不良反应。15静脉采血遵医嘱为患者经静脉抽取血液标本。16肌肉注射遵医嘱规范肌肉注射。仅限黄体酮。17皮下注射遵医嘱规范皮下注射。仅限胰岛素、日达仙。18直肠栓剂给药遵医嘱为患者经肛门使用开塞露、直肠栓剂。观察患者用药

5、反应。19外周静脉留置针的维护评估患者外周静脉留置针穿刺处情况,选择生理盐水或仆适的肝素溶液对外周静脉留置针进行冲管和封管，以保持导管通畅。并根据情况对敷料进行更换。对患者及照顾者进行日常自我管理指导。20经外周静脉置入中心静脉导管的维护评估患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)及皮肤清洁情况，给予“常维护，识别、处理(PICC)相关并发症，对患者及照顾者进行”常自我管理指导。21留置/更换导尿管的护理对留置尿管的患者做好会阴护理，保持尿道口清洁，保持尿管通畅。定期更换尿管及尿袋。留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处

6、理。对患者及照顾者进行”常管理指导。序号类别护理项目工作内容22引流管的护理管道固定;管道及引流液的评估;引流管周围皮肤的护理与更换敷料;更换引流袋/引流球/引流瓶等;健康教育。23留置/更换胃管遵医嘱留置胃管,为长期置胃管（鼻饲管）患者更换胃管,对患者及照顾者进行日常管理维护指导。24动态血糖监测评估动态血糖仪安装处皮肤情况，选择合适的安装部位，进行动态血糖监测仪安装，连接手机端显示数据；评估动态血糖仪安装处皮肤情况，进行动态血糖监测仪拆卸，指导数据导出保”，将结果告知患者/家属；对患者及照顾者进行相关健康指导。25专科护理气管切开置管的护理对患者进行评估，观察切口处周围皮肤,清洗气管切开套

7、管并进行分泌物清理、更换切开部位敷料，以保持管道通畅和切开部位的清洁干燥。对患者及照顾者进行安全及健康教育指导,指导并发症预防。26呼吸功能锻炼指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操、吸入剂、呼吸器的使用指导和有效咳嗽。27无创呼吸机管理指导正确、舒适的佩戴呼吸机面罩,预防面部压疮;湿化装置的消毒、清洁;指导使用要点;预防无创呼吸机各种并发症。28腹透管维护环境评估;腹膜透析操作;出口处的评估、消毒;更换敷料及管道固定;透出液的评估与记录O序号类别护理项目工作内容29普通造口护理遵医嘱执行造口护理,协助更换造口袋,对患者及照顾者进行日常清洁与维护指导。30疑难造口护理对疑难回肠、结肠造口、泌尿

8、造口病人进行局部和自身情况评估,根据造口并发症选择适宜的敷料、药物和造口用品。31普通伤口护理评估伤口情况,给予伤口换药并进行健康教育。32膀胱冲洗遵医嘱对留置尿管及潜在泌尿系感染的患者予膀胱灌注冲洗,对患者及照顾者进行健康教育指导。33专科护理压力性损伤伤口换药评估患者压力性损伤伤口情况，选择适宜的药物和合适的敷料，进行伤口换药；并指导预防压力性损伤的护理措施。34糖尿病足溃疡及多种慢性伤口的护理对患者溃疡部位进行评估,选择合适的敷料及药物进行处理,并对患者及照顾者进行健康教育指导。35输液港(PoRT)维护评估患者导管及皮肤清洁情况,给予输液港(PORT)维护,包括消毒、冲洗导管等,对患者

9、及照顾者进行日常自我管理指导。36康复辅助器具使用指导评估患者实际情况及需求,按照康复计划对患者、照顾者进行康复辅助器具使用的相关指导。37失禁相关性皮炎护理评估失禁相关性皮炎部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，进行皮肤处理，对患者、照顾者进行相关健康指导。序号类别护理项目工作内容38淋巴水肿护理对上、下肢淋巴水肿患者进行评估并指导护理,包括淋巴引流、按摩、绷带包扎。39阴道灌洗上药/阴道冲洗、阴道上药遵医嘱对阴道炎或放疗期（从放疗开始至结束后2年内）患者进行阴道灌洗上药或阴道冲洗，并对患者及照顾者进行健康教育指导。40中医护理耳穴压豆评估患者的个体情况,特别是对伴有高血压、失眠等患者

10、进行耳穴压豆,解决或缓解患者的症状。41穴位按摩基于患者的主诉及症状，通过评估，判断患者存在的问题，进行相应穴位按摩，并指导患者自我穴位按摩的方法，改善患者的症状。42穴位贴敷基于患者的主诉及症状，通过评估，判断患者存在的问题，进行相应穴位贴敷，通过刺激穴位，改善患者症状，并指导患者自我穴位贴敷的方法。43刮痴评估患者的个体情况,辨证进行至身或者局部的刮痴,改善患者的症状。44拔罐（真空罐）评估患者的个体情况,进行局部的拔罐,改善患者的症状。45艾灸评估患者的个体情况,辨证进行艾灸,改善患者症状。序号类别护理项目工作内容46母婴护理产前护理产前指导;制定分娩计划;制定母乳喂养计划。47产后护理伤口护理指导；子宫复旧、恶露情况评估；盆底肌功能训练等；母乳喂养指导（含接姿势，乳头凹陷，如何增加奶量、喂养的评估，手挤奶P奶器的使用）离乳指导（指导如何断奶）48婴儿护理婴儿皮肤、脐部、臀部护理指导;沐浴抚触;智护训练:视觉训练、听觉训练、视听结合训练、抚触、肢体的被动活动,俯卧位抬头训练;黄疸检测及护理指导。负面清单1输液治疗相关操作静脉输液（血）、静脉注射、血管通路置K。2灌肠大量不保留灌肠、“123灌肠。3动脉采血4涉及特殊药品的操作项目涉及含有精神、医疗毒性、放射性、易过敏、麻醉药品等特殊管理药品的操作项目。5吸痰护理非人工气道吸痰。