甲流疾病危害、临床症状、诊断依据及药物作用机制、适用人群及不良反应等要点总结.docx

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1、临床甲流疾病危害、临床症状、诊断依据及药物作用机制、适用人群及不良反应等要点t54心土口甲流是流感中最严重类型流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，按核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。甲型流感病毒传染性强、发病率高、传播速度快、发病急、症状重、病毒变异强，流感最严重类型，易引发大流行。乙型流感病毒较少发生抗原性变异，常引起局部流行。丙型流感病毒一般不发生抗原性变异，不易引发流行。丁型流感病毒是新发现的流感病毒类型，具体特征等不明确。流感症状和诊断依据在流感活跃期，主要根据临床表现来诊断流感，咳嗽和发热时最具诊断性的临床表现。临床表现具体为：一般性：发热、寒战、萎靡、疲乏。头、眼、耳

2、、鼻.、喉：头痛、鼻塞、流涕、喉咙痛、声音嘶哑。神经肌肉：肌肉痛、关节痛、疲乏、胸痛。胃肠道：腹痛、呕吐、腹泻。肺：干咳、胸膜炎性胸痛。在流感流行季，对患者应留取鼻咽拭子或口咽拭子进行病原学检测，以明确诊断，同时应尽早给予患者抗流感病毒药物治疗，不必等病原学结果。流感活跃期内流感病毒检测程序:是否为住院患者？是否有流感表现?否、是否有流感非典型表现或流感相关并发症？东 流随检测结果是否影响临床决策？检测流想，同时开始经 U木验性抗病毒治疗 一是 否考虑其他病原和治疗、离院临床诊断流感流随并发症前风险人群或进展性疾病患者经验性抗病毒治疗其他患者可安排离院流感治疗药物流感时一种自限性疾病，多数人在

3、35天之后，发热和全身症状能够自行好转，流感对于高危人群会引发严重疾病、并发症和死亡,高危人群在感染后应尽快服用抗病毒药物，最好在48小时内使用。流感药物分为抗病毒药物和对症处理药物。治疔药物适用剂型作用机制用法用量适用人群不良反应口服剂型75mg次，口服，2次/天，疗程5天，在治疗5天后病恶心、呕吐、头痛，奥司（颗粒、情仍严重或核成人及年龄HT*r12手他韦胶囊、干混悬剂）酸检测提示病毒持续复制者可考虑延长至10天或更长时间。21岁儿童RJ仕I乙K内自行缓解。扎那米韦吸入剂（吸入粉雾剂）抑制病毒颗粒的释放和扩散；抑制流感病毒的复制。IOmg（两吸）/次，2次/天，疗程5天。7岁以上人群有引起

4、支气管痉挛及过敏反应的风险，不推荐用于原有哮喘等呼吸系统疾病者。帕拉米韦静脉制剂（注射液）单次静脉滴注，滴注时间不少于30分钟，300600mg/天。疗程至少5天。主要经肾脏代谢，需根据肾功能调整用药剂量。全年龄段腹泻、嗜中性粒细胞减少、蛋白尿。玛巴洛沙韦口服剂型（片剂）抑制聚合酶酸性蛋白的核酸内切酶活性，抑制病毒复制。单剂次口服，体重为4080kg的患者使用剂量为40mg,体重80kg的患者使用剂量为80mg既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。腹泻、恶心、支气管炎、鼻窦炎口服剂型（片剂）在体内经SS代谢为活性形式

5、法维拉韦核首三磷空腹口服，成人疗程为5天。第1天，每次1600成人。孕妇及准备妊娠的妇女禁用，哺乳期妇女给药时休克、过敏性反应、肺炎、重症肝炎、肝功能障碍、黄疸、中毒性表皮坏死溶法维拉韦酸，竞争性抑制流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶。mg,每日2次；从第2天到第5天,每次600mg,每日2次。应停止哺乳，男性患者应告知该药物有致畸形且可能进入精液。解症、急性肾病、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、精神神经症状、出血性肠炎等。抑制流感口服剂型病毒脂膜200mg次，成人，孕妇及恶心、呕阿比（颗粒、与宿主细口服，3次/哺乳期慎用，吐、头晕、多尔胶囊、片胞融合、天，服用5严重肾功能不血清转氨酶剂）阻断病毒复制天。全慎用。升高