宫腔镜取胚术知情同意书.docx

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宫腔镜取胚术知情同意书宫腔镜取胚手术是通过阴道将内窥镜置入宫颈管和宫腔，直视管腔内的胚胎，并可通过操作孔取出胚胎的无创手术。适应症有：早早孕流产，习惯流产，胎停育等。此术在门诊手术室进行，如无特殊情况不需要住院。这是一种比较安全的手术，但在少数情况下可能出现：1.因局麻可有下腹不适和轻微疼痛。2 .水中毒或子宫穿孔，可能需住院观察治疗。3 .如因胎停育而手术的，在术中发现宫腔病变，局麻不能完成的，需改在硬膜外麻醉下手术。4 .术中给予输卵管插管通液，及时除去进入卵管内的血块和胚胎组织，并给予球囊压迫止血，积极预防继发不孕。5 .术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴4周，出血超过两周或大于经量及时来诊。6 .如因病情需要活避孕要求可以同时放环。您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。患者（签字）：家属（签字）：谈话医生（签字）：年一月一日年一月一日