执医呼吸系统练习题（16）.docx

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1、执医呼吸系统练习题(16)1.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作12小时，经咳出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多。IgE增高，应诊断为.感染型支气管哮喘B.心源性哮喘C.过敏型喘D.混合型支气管哮喘E.喘息型慢性支气管炎2.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快。口唇发绢，神志不清。双肺哮鸣音较弱，血气分析：PAO250三Hg,PACO270mmHgo进一步救治措施应为A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气3.男性

2、，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为A.过敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支气管炎E.自发性气胸4.某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是A.支气管晖喘B.嘴息慢性支气管炎C.心源性哮喘D.气管内肿物E.慢性喉炎5.女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.

3、支气管肺癌E.肺结核6.男患60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量100oml左石，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗7 .年轻男患者既往健康，突然咯血400500ml,查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么A.支气管内膜结核8 .支气管肺癌C.支气管扩张症D.急性支气管炎E.PE塞8.文性，40岁，IO多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体；心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能A.慢性支气管炎8 .支气管扩张

4、症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染9 .女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重、咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染10.男性，35岁，3天前受凉后感头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰。左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查左肺可见大片阴影，应诊断为A.肺转移瘤B.肺出血肾炎综合征C.肺癌继发感染D.大叶性肺炎E.支气管扩张症11.男性幼儿，4岁，发热，咳脓痰2周，体温波动于38-39,X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，最常见的致病菌为A.链球菌B.厌氧菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.葡萄球

5、菌12.女性55岁，既往健康，3周前，急性起病，发冷、发热，脓血痰、量多；呼吸困难，发绡，胸痛，体征：右肺即诊里浊音，有水泡音，白细胞25x109L中性92%,胸片右下肺大片阴影、边不清楚，其中有数个空洞和液平面。伴有局限性液气胸。诊断最可能是A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎13.男性，20岁，突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大A.支气管炎、继发感染B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎14.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰。黏稠，血白细胞18xl7L,胸片：右上肺大叶实变影，叶

6、闻隙下坠，诊断可能为A.肺炎球菌肺B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎匕渗出性胸膜炎15.女性，32岁，1周前足部有过疗肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21107L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤16.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音。痰结核菌集菌阴性，白细胞13.2X107L,胸片左肺下叶大片

7、状致密阴影，考虑诊断为A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎17.女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22X107L,中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBCl3HP,RBC48HP,蛋白（+）,颗粒管型O1HP,以下哪项治疗为宜A.红霉素+SMZ+TMPB.先锋霉素V号C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+链霉素E.青霉素18.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绢、心悸、心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm,软，压痛(+),可能合并A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克19.男性，20岁，高热四天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是A.左上肺纹理增粗下B.双肺散在片絮状影C.左上肺淡片状模糊影D.大上肺大片状均匀致密影E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区20.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色,右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单抱菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.肠道革兰阴性杆菌