医学影像学知识点大全.docx

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1、医学影像学知识点大全1.X线的四大特性：穿透性（成像基础），荧光效应（透视基础），感光效应（摄影基础），电离效应或生物效应（放射治疗基础）2、X线成像原理：X线的基本特性（穿透性,荧光效应，感光效应）、人体组织结构间存在着密度和厚度的差异。3、X线的检查方法包括普通检查、特殊检查和造影检查。4、X线的对比剂包括硫酸钢和水溶性有机碘对比剂（常用非离子型，存在过敏反应）。5、X线的对比剂的引入方法：直接引入法（口服、灌注、穿刺）间接引入法（静脉注射）。6、X线防护的三大基本原则：屏蔽防护、距离保护、时间防护。7、各组织CT值大小：骨钙化出血软组织水脂肪空气。8、CT成像的优势及局限性。优势：密度分

2、辨率高、可行密度量化分析、组织结构影响无重叠、可行多种图像后处理。局限性：常不能整体显示器官结构的病变、多幅图像不利于快速观察。受到部分溶剂效应的影响、较高的X线辐射剂量。9、液体（脑脊液和水）表现为长Tl长T2信号，即在TlWl上表现为低信号，在T2W1上表现为高信号。脂肪、血肿变现为短Tl长T2信号，即在TlWl和T2W1上均为高信号。骨、气体、钙化均为长Tl短T2信号。10、MRl成像的优势与局限性：优势：组织分辨率高，直接进行水成像，直接进行血管成像，在体分析组织与代谢物的生化成分，能够进行fMRI检查。局限性：通常不能整体显示器官的结构和病变，多幅图像不利于快速观察，受部分容积效应的

3、影响，检查时间较长，易发生伪影，识别钙化有限度。IL大脑CT的强化类型：均匀强高化、不均匀强化、环形强化、不强化、12、垂体瘤主要变现为垂体功能异常和视力障碍。13、听神经瘤主要位于内耳道内核和桥小脑角池内。14、卢页咽管瘤主要位于鞍上池内，钙化为其特征性表现。15、脑转移瘤主要位于皮髓交界区，主要表现为小病灶大水肿。16、脑出血好发于基底节、丘脑、脑桥、小脑，易破入脑室。17、AVM由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。18、脑脓肿特征性表现为环形增强,即脓肿壁发生强化脓肿腔不强化。19、多发性脑硬化特征性表现为侧脑室壁垂直排列的多发病灶。20、椎管内肿瘤的病理类型：髓内肿瘤：室管膜瘤和星形

4、细胞瘤硬膜外肿瘤：神经源性肿瘤和脊膜瘤硬膜外肿瘤：转移瘤21、纵膈的分区有利于判断纵膈病变的起源和性质。六分法（以胸骨角和第四胸椎下缘所在平面为界分为上下纵膈，以气管、升主动脉、心脏前缘的连线作为前中纵膈的分界，以食管前壁。心脏后缘连线作为中后纵膈的分界）22、阻塞性肺不张的CT表现：密度增高，体积变小，边缘清楚，明显强化。23、肺转移瘤常多发，大小不一，密度均匀，边缘整齐，以中下肺野多见，淋巴结转移表现为肺门纵膈淋巴结增大和串珠样结节。24、洞壁厚度N3cm为结节，2cm为肿块25、肺部的网状、细线状和条索状影是间质性肺炎的表现26、错构瘤的钙化呈爆玉米花样肺纹理主要由肺动脉和肺静脉组成27

5、、局限性的胸腔积液分为包裹性积液、叶间积液和肺底积液。28、根据生物学行为学不同，肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌，后者又可分为鳞癌。腺癌。腺鳞癌和大细胞癌。根据发生部分可分为中央型（发生于段及段以上的支气管）、周围性（发生于段以下支气管）、弥漫型（发生于细支气管或肺泡壁）。29、弥漫型肺癌可见两肺广泛的细小结节。30、纵膈肿瘤的好发部位：前纵膈：胸腺瘤、畸胎瘤。中纵膈：淋巴瘤。后纵膈：神经源性W瘤。31、心左缘分三段，从上到下依次为：主动脉结、肺动脉段、左心室。心右缘分两段，上段为升主动脉或上腔静脉，下段为右心房。32、主动脉型性表现为主动脉结增宽、肺动脉段凹陷，常见于主动脉病变和高血压心脏病

6、。普大型心常见于全心衰竭和大量心包积液。33、原发性心肌病可分为三型，即扩张型、肥厚型和限制型。34、右肺下段动脉主干直径在成人为1.5cmo35、KerleyB线是肺静脉升高使渗出液存留于小叶间隙内，X线表现为在肋膈角附近可见与外侧胸壁垂直的间隔线。36、心肌梗死后综合征包括心包积液，胸腔积液，下肺叶渗出性改变。37、主动脉夹层的特征性改变为主动脉弓、左主支气管和左心房。38、食管前缘有三个压迹，由上到下依次为主动脉弓、左主支气管和左心房。39、克罗恩病又称为阶段性肠炎，常见于回肠远端,X线上可见卵石症，MRl可见梳征。40、脂肪肝CT上可见血管湮没征或血管反转征。41、肝岛是为魏碑脂肪浸润

7、的肝实质。42、肝脓肿可见环征，肝转移癌可见牛眼征。43、肝棘球蜘病特征性表现为大囊包小囊和囊壁分离征像（双边征、水蛇征）。44、胆道结实CT检查可见靶征或新月征。45、肝细胞海绵状血管瘤在T2W1上表现为均匀高信号，在肝实质低信号背景对比下可表现为灯泡征。46、肠梗阻可以分为机械性肠梗阻（单纯性,绞窄性），动力性肠梗阻（痉挛性，麻痹性），血运性肠梗。单纯性肠梗阻表现为：肠腔扩张，积气积液。绞窄性肠梗阻表现为：假肿瘤征，咖啡豆征。47、输尿管三狭窄：与肾盂相连处,通过骨盆缘处，进入膀胱前。48、前列腺增生是从中央区开始强化，前列腺癌是从周围开始强化。49、前列腺癌和子宫肌瘤在T2WI表现为低信

8、号，为特征性表现。50、MRl检查时：宫体由内向外有三种信号，宫颈有四种信号，阴道有两种信号。51、嗜铭细胞瘤是发生于肾上腺髓质的肿瘤。52、肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）在TlWIzT2WI上均为混杂信号肿块。53、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的区别乳腺纤维腺瘤：40岁以下，无明显临床症状，X线检查可见类圆形肿块,边缘光滑，密度均匀，颗粒状钙化，MRI强化表现为离心性强化。乳腺癌：40岁以上，有明显，有明显临床症状，X线检查可见不规则肿块,边缘不整齐，常有毛刺，细小钙化，MRI强化表现为向心样强化。54、骨骼十大病变：骨质疏松，骨质软化，骨质破坏，骨质增生硬化,骨膜增生，骨与软骨钙化，骨质坏死，矿物质

9、沉积，骨骼变形，周围软组织病变。55、骨质疏松的表现：骨密度降低，边缘清楚，骨皮质变薄，骨小梁变少，椎体呈鱼脊椎状。56、骨质软化的表现：骨密度降低，边缘模糊，承重骨骼变形，可见假骨折线。57、对位不良：骨折断端的内，外，前，后，上，下移位。对线不良：骨折断端成角移位。58、骨折的并发症：骨折延迟愈合或不愈合，骨折畸形愈合，骨质疏松，骨感染，骨缺血性坏死，关节强直，关节退行性病变，骨化性肌炎。59、股骨颈发生骨折常引起股骨头缺血性坏死。60、椎间盘突出的3个CT类型：椎间盘膨出,椎间盘脱出，SChmorI结节。61、发生骨肉瘤时血清碱性磷酸酶非常高。62、脊椎发生转移性骨肿瘤时椎间隙多正常,易

10、侵犯椎弓根。63、恶性骨肿瘤很少发生骨转移。64、骨关节基本病变：关节肿胀，关节破坏，关节退行性变，关节强直，关节脱位。65、关节结核：发病缓慢，晚期出现关节间隙狭窄，关节破坏于非承重区，纤维性强直。化脓性关节炎:发病急,早期出现关节间隙狭窄,关节破坏始于承重区，骨性强直。66、退行性骨关节病:关节间隙变窄，关节面骨质增生硬化，骨赘形成，可有游离体生成。67、强直性脊柱炎：常见于青年男性，多发生于四肢大关节,非对称性，下肢多余上肢，最先发病部位是能髓关节，可见方椎，竹节椎，骨性强直。类风湿性关节炎：常见于中年女性，多发生于手足小关节，对称性，上肢多于下肢，最先发病部位为滑膜，纤维性强直。68、

11、血管介入术：血管造影术，血管形成术，血管内支架置入术，血管栓塞及封堵术，药物灌注术。非血管介入术：经皮穿刺术,非血管管腔内置入术，经皮消融术，经皮椎体成形术，经皮穿刺活检术。69、血管栓塞的临床应用：:止血，血管疾病的治疗，肿瘤的治疗，器官的灭活。70、长骨骨折确定移位时以骨折近端为准来判断远端的移位情况。71、其他:纵膈肿瘤不随呼吸上下移动。胸腔积液，气胸，肺气肿时纵膈向健侧移动，胸膜肥厚粘连，肺不张时向患侧。脑血管造影是脑血管诊断的金标准。子宫发现钙化有利于子宫肌瘤的诊断。钢剂到达盲肠的时间超过六小时说明小肠运动慢。革囊胃见于浸润性胃癌。结肠内出现充盈缺损，若光滑则为结肠息肉，若不光滑则为

12、结肠癌。泌尿道结石最常用的检查方法为腹部平片（KUB）。骨肉瘤最主要的征象是出现骨肿瘤。儿童骨骼的特点：柔韧性大,骨帽和干能端未愈合。儿童骨折特点：青枝骨折,命离骨折。大叶性肺炎时肺体积不缩小，叶间裂不移位，而肺不张时可有。间质性肺水肿时可出现kerleyB线位于两肺下叶（肋膈角处）。脑动脉血栓病程超过六小时就不宜使用溶栓疗法，否则会出现脑出血。血管内药物灌注不能用于消除器官的功能，血管内栓塞术才可以。乳腺影像学最佳的组合检查方式为铝靶X线摄影和B超检查。椎间隙变窄或消失为椎体结核最具特征性的改变。胃肠道穿孔的检查不能用胃肠道钢餐造影。食管癌和食管静脉曲张的最大区别是管壁是否柔软。胃溃疡的好发

13、部位是胃小弯切迹附近，十二指肠溃疡的好发部位是球部,胃癌好发的部位是胃窦，胃小弯和贲门区。右心房增大最常见于房间隔缺损，左心房增大最常见于二尖瓣狭窄。心脏远达右心缘第一弓代表升主动脉，第二弓代表右心房。十二指肠溃疡时主要是球部变形，不出现充盈缺损。肾盂输尿管重复畸形主要用排泄性尿路造影（静脉注入）检查。逆行性尿路造影为从输尿管注入。X线机包括X线管，变压器，操作台。骨结核是以骨质破坏，骨质疏松为主的慢性病。肺门淋巴结肿大主要见于原发型肺结核和中央型肺癌。硬膜下血肿部位为硬膜下腔。名词解释（一般重要，熟悉，非常重要）1 .DSA:利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的

14、技术（一般）2 .自然对比：指X线检查时基于人体组织固有密度和厚度差异所形成的灰度对比（熟悉）3 .人工对比：指对于缺乏自然对比的器官或组织，可以人为的引入高于或低于改组织器官的物质，使之产生灰度对比（熟悉）4 .造影检查：指通过人工对比方法进行的X线检查（熟悉）5 .CT值：CT图像不仅可以用不同灰度表示其密度高低，还能用组织对X光线的吸收系数来说明其密度高低的程度，具有一个量的标准，在实际工作中，不用吸收系数而是将其换算为CT值，用CT值来表示密度高低（一般6 .窗宽、窗炜：窗宽为CT值取值的一个范围，窗位炜取值范围的终点。（熟悉）7.流效应：存在于MRl中，由于信号采集需要一定时间，快速

15、流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织结构形成鲜明对比。种现象称为流空效应（熟悉）8、眼眶爆裂骨折:指外力作用于眼部使眶内压力骤然增高，导致眶壁发生骨折而眶缘无骨折，故其并非为力直接作用于眶壁的结果。熟悉）9、肺野：指正常充气的两肺在胸片上表现为均一致较为透明的区域。（非常重要）10、肺纹理：指在正常充气的肺野可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影。（非常重要）IL肺门角：肺门可以分为上下两部，右肺门上下部相交形成的一钝角成为肺门角12、肺实变：指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替。（一般重要）13、空气支气管征：又称为支气管气像，指肺实变的高密度区内可见含气的支气管分支影。（非常重要）14、空洞：是肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后形成。（一般重要）15、空腔:是生理学腔隙的病理性扩大。（熟悉）16、气胸:是空气进入胸膜腔内形成。（熟悉）17、原发综合征为原发型肺结核的特征性表现，其典型的X线表现为哑铃状，包括原发浸润灶、淋巴管炎、肺门静纵膈淋巴结增大。（非常重要）18、大叶性肺干酪性肺炎表现为一个肺