社会救助失信行为告知书.docx

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社会救助失信行为告知书（编号：）本单位于年月日一年月日对你家庭开展动态管理。经查，你家庭/个人存在以下情形：（陈述具体情形）,属于社会救助特定失信行为，拟对你家庭/个人作出社会救助失信行为的认定，（失信行为当事人姓名）将列入社会救助失信名单。对上述拟作出的行政行为，你家庭/个人有陈述、申辩的权利。如果要求陈述、申辩，你家庭/个人应当在收到本告知书之日起3个工作日内向本单位提出陈述、申辩申请，并于5个工作日内到本单位进行陈述、申辩，并需提供书面陈述、申辩意见及相关证明材料。逾期不陈述、申辩的，视为你家庭/个人放弃此权利。联系人：联系电话：街道（镇）社区事务受理服务中心（章）年月日本文书一式两份，一份送达当事人，一份归档。