老人多种突发病情应急处理流程.docx

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1、老年人多种突发病情应急处理流程1.老年人突发呼吸困难处理流程（1）老人突发呼吸困难时，立即扶老人坐起或摇高床头，协助两腿下垂，以减少静脉回心血量，降低心脏的负荷，减少腹腔脏器对肺部的压迫。（2）低流量持续氧气吸入，纠正缺氧状态。（3）监测生命体征，如血压较高时，遵医嘱含服硝酸甘油，每次1-2片。（4）安抚老人情绪，尽快速度联系家属协助就医并详细记录。2.老年人突发癫痫处理流程（1）癫痫发作是突发性的和反复发作为特点，发作时往往不分时间、地点、场合。（2）一般癫痫发作的症状表现为意识短暂的丧失，口吐白沫，全身抽搐，跌倒在地，持续时间几秒或几十秒等，需及时采取有效的急救措施。（3）癫痫发作时迅速协

2、助患者平卧床上，或就近躺在平整的地方，防止忽然倒地摔伤头部。（同时请周围人员立即拨打120协助送医）。（4）癫痫突发时将缠有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间（牙关紧闭可用开口器）以防阵挛期患者自伤舌头，还可防止舌后坠堵塞呼吸道。情况紧急时，随手使用毛巾或衣物、被褥塞进患者口腔，防舌咬伤。（5）发作处理过程中，应一手托住患者枕部稍用力，一手托下颌，防止其颈部过伸造成颈椎压缩性骨折。（6）发作时将患者头偏向一侧，松解衣领，及时清理呼吸道分泌物，避免造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。（7）阵挛期，适当按压保护四肢关节（肩部、肘部、髓关节、膝关节）防止关节脱臼或四肢擦伤。忌用力过度避免人为造成肌肉关节损伤

3、或骨折。（8）癫痫大发作时需使用镇静药物控制，床旁专人守候防跌倒、坠床、自伤等。必要时适当使用保护性约束，拉起床栏，严密观察生命体征。（9）详细记录发作经过及处理过程。3 .老年人突发心绞痛处理流程（1）老人突发心绞痛时，需原地休息，立即卧床或半卧位休息，尽量少说话，深呼吸。如果心绞痛是在户外活动突然发作时需立即制动并原地休息，保持平静的心态。（2）立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸或复方丹参滴丸，均能有效改善心绞痛症状。如硝酸甘油每次含1片疼痛未能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。（3）严密监测生命体征，半小时后症状未能缓解需尽早就医。含服硝酸甘油虽可暂缓疼痛症状但常常在劳动或

4、情绪激动时反复发作，一旦出现需及早就医进行治疗，避免病情继续加重。（4）心绞痛发作时安抚患者情绪，鼓励其保持良好的心态，消除恐惧心理。（5）联系家属协助就医并详细记录。4 .老年人突发低血糖处理流程（1）当老人突发低血糖时询问并观察是否有饥饿、乏力、出冷汗、心慌、面色苍白等情况。低血糖严重时可出现精神不集中、思维语言迟钝、头晕、嗜睡、抽搐、甚至昏迷等，测随机血糖低于28mmolL,则诊断为低血糖。(2)当老人意识清醒时搀扶老人至相对安全舒适的环境坐下休息，防止跌倒或出现其他意外情况。给老人食用含糖食物或饮料，如：果汁、糖水、蛋糕或面包、糖果等。避免进食过快引起呛咳，症状自行缓解后严密监测生命体

5、征及血糖值。(3)当老人意识障碍或昏迷时，且呼吸、心跳停止，应立即拨打急救电话120,确定心跳骤停，立即进行心肺复苏术，并拨打急救电话。(具体操作及注意事项参照心肺复苏操作流程)。(4)联系家属紧急就医抢救并详细记录，事后分析总结。(5)风险防控：日常注意老人三餐规律、营养均衡、避免空腹时进行跑步、爬楼梯等剧烈运动。对于糖尿病患者，随时准备糖果携带身旁，定期血糖监测，明确降糖药物治疗情况，遵医嘱使用胰岛素注射剂量及口服降糖药物剂量，忌擅自加减或停药，以免引起血糖波动。5.老年人突发腹泻处理流程(1)区分腹泻的类型1)细菌性腹泻：由细菌(如大肠杆菌、沙门菌、葡萄球菌等)或其毒素引起。多有发烧，多

6、有黏液便或黏液血便，粪便在显微镜下检查可见脓细胞、红细胞，腹痛较严重。2）病毒性腹泻：主要由轮状病毒、肠道腺病毒、诺罗病毒等所致。腹泻前同时伴有上呼吸道感染症状，腹痛较轻，多为稀水样便，显微镜下可见少许白细胞。3）单纯性（消化不良）性腹泻：多因进食过多、过杂所致，多为水便及稀便，常含有未消化的食物。常伴有呕吐和少许腹痛，无发热症状。（2）老人突发腹泻处理流程1）老人突发腹泻时使用清洁的棉签留样送检，进食食物和呕吐物留样送检，同时积极寻找腹泻的原因。2）严格消毒、隔离餐具及使用物品。3）呕吐、腹泻严重者，应先禁食8-12小时，积极送医。并逐步从流质、半流质、软食、正常饮食的过渡。饮食宜清淡少油腻

7、、足量饮水（可稍加食盐及葡萄糖），条件允许下口服补液盐效果最佳。4）遵医嘱辅助用药：思密达（蒙脱石散）和微生物调节剂（双歧杆菌、肠乐等）等。5）如病情无法控制及时协助送医并详细记录过程，分析总结。6.老年人突发身故应急处理流程（1）老人突发身故，应保持冷静，判断老人是否有抢救指针，如有应立即就地进行心肺复苏抢救，并协助送医开展抢救工作，同时上报院级管理层。（2）如经抢救无效，由当班护士及护理部长告知家属老人情况，并做好安抚工作。（3）同时转移同房其他老人，安置妥当，做好知情老人安抚工作，避免恐慌。（4）协助管道老人进行拔管，整理老人仪容仪表，当班护士做好相关工作记录。（5）家属到场后，当班护士

8、安抚好家属情绪，告知老人病情变化过程及抢救过程。协助家属联系殡仪馆,料理后事。并告知死亡证明办理流程及所需资料。（6）老人送走后安排护理员进行房间平面、空气、家具清洁和消毒。老人物品、药品、贵重物品由当班护士清点保管做好登记。（7）择日护理部长约定家属过来办理相关退院手续，协助做好物品及贵重物品交接工作。7.老年人血压增高的处理流程（1）老年人血压增高应立即协助老年人卧床休息，给予低流量吸氧2Lmin,舌下含服尼群地平片IOmg（注:硝苯地平容易引起严重不良反应：如严重低血压、脑血管供血不足等），严密监测生命体征。必要时协助就医，沟通家属，上报院领导及护理部长并做好相关记录。（2）老年人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此为老年人服务时应耐心、亲切、温和、细致、周到。根据老人的心理特点和个性特征针对性的进行心理疏导。（3）持续血压增高的老人，监测血压做好记录，必要时测立位、坐位、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸，气喘、紫缙、咳粉红色泡沫痰等应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。处理过程中及时联系家属并做好记录，事后总结讨论。