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长沙市社会保险断档补缴申请表单位名称（章）：填报时间：年月曰序姓名身份证号码补缴开始时间补缴结束时间缴费基数编制类型备注12345参保单位填表人（签字）：填表说明：1.一个缴费年度一个基数，请按年填写补缴开始时间和补缴结束时间。一个年度内部分月份断档的，按已缴费月份基数补缴,无需申报缴费基数；补缴移交税务后的时间段无需申报缴费基数。2、5人以上（含5人）的须提供电子版
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