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1、血液透析患者健康教育制度及实施方法“维持性血液透析是一个持续漫长的过程,这样的治疗从慢性肾病管理初期到透析阶段,都离不开医护、患者及家属的陪同。如何让进入透析后的生活质量得以一定保障,做好健康管理是关键。1、血液透析患者健康教育制度1 .护理人员护理人员对透析患者进行一般疾病知识的宣教;护理人员需要告知患者透析中心的入院须知管理制度,如请假制度,时间管理,缴费等;护理人员应当秉着患者治疗健康教育全程化管理,最好做到专人的健康教育和随访管理;护理人员要掌握健康教育的方式,包括个体化指导,集体讲解,文字宣传,多媒体宣传,视频影音宣传等;护理人员需要掌握一定的心理学常识,把握护患沟通技巧。2 .健康
2、教育组组长质控组需要制定完善的健康教育计划,及实施健康教育的具体方式;质控组需要制定健康教育质量考核标准及奖惩方式;质控组需要做好专项护理持续质量改进;挖掘健康教育管理新思路新技巧;积极推动专项管理的科研发展。3 .血液透析中心血液透析中心需要制定宣教人员的培训管理工作,要提升医护人员宣教水平和加强规范管理;血液透析中心需要落实考核督查,做好定期或不定期的质量控制;血液透析中心需要结合教学做好健康教育部分的优质护理查房;血液透析中心建立健康教育管理质控组,质控组需要进行定期的总结汇报及改进工作;血液透析中心需要在患者管理上做好多质控组的联动管理,宣教组也需要关注血管通路使用维护情况,患者感染控
3、制宣教,风险管理等。2、血液透析患者宣教实施方法1 .个体指导血液透析中心可选择个体指导方式进行宣教,即由责任护士完成一对一的宣教,指导的内容包括一般疾病知识、不同基础疾病和肾病透析患者饮食原则。血液透析的基本原理和日常护理要点,常见并发疾病、多发并发症的预防知识,以及日常生活治疗中的用药规范。紧急情况下的急救常识,透析间期的运动指导,心理辅导等。在护理患者时,由于透析患者病程长,基础疾病比较复杂,需要专人负责宣教和随访,结合病情、家庭情况和生活条件等做具体指导。2 .集体讲解血液透析患者基本上都是门诊透析,只有极少一部分患者由于病情需要住院治疗。血透中心可以利用透析候诊的时间,住院患者作息时
4、间,采取集中讲解、示范、模拟情景演示相结合,以及利用电视播放科普指导视频等形式进行。病人基数大,护理工作量庞大,需要考虑运用多媒体工具进行一对多的宣教和随访,但这里的前提是要进行患者知识水平和依从性的考察,要具有可行性。例如现在的公众号,智慧医院平台,微信群等。3 .文字宣传以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画等形式进行宣教。这个板块的内容,首先可以利用好科室的文化墙做疾病相关的知识普及,另外就是编写疾病相关的健康教育指导手册置于候诊室供取阅,再次就是利用公众号、自媒体平台编写科普短文,绘制科普漫画等进行科普宣传。3、健康教育质量评价无论选择何种透析宣教方式,都需要做好健康教育质量控制,定期对患者的宣教就行质量评价,可以通过问答形式,网络问卷形式等进行调查,对患者的宣教进行查漏补缺,以便进行针对性的宣教方案制定。血液透析健康教育是一个贯穿全程且漫长的过程,同一病人需要相对固定的宣教人员,以足够了解患者的情况,维持更好的护患关系,以期达到更高品质的健康教育。健康教育在患者疾病管理中有着重要的意义,需要医_护_患三方的全程协作,以疾病诊疗护理为单向,以患者透析质量为核心,做好血液透析精准医疗和全程化管理。