医美整形整外项目乳房整形基础学习.docx

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1、医美整形整外项目乳房整形基础学习乳房标准；位于2-6肋间，基底直径100-120MM/高度50-60MM乳晕35-42MM乳头位于第四肋间，双乳间距为18CM,与胸骨上窝呈等腰三角形呈半球形成圆锥形状。乳房解剖：由脂肪组织身体组织，输乳管，血管。神经和淋巴管组成。假体丰胸适应症1、哺乳或生育后所致的乳腺萎缩；2、乳房发育不良或因良性病变所致的一侧乳房过小，双乳不对称；3、缺乏锻炼或哺乳所致的乳房轻度松垂；4、体重骤减后导致体形消瘦，胸部扁平；5、因疾病而不得不切除乳房，保留了乳头乳晕的女性患者；6、强烈的希望增大乳房，拥有更美的胸型。假体丰胸手术方式乳房假体隆乳适合于几乎所有要求隆乳的患者。其

2、切口一般选在比较隐蔽的部位，常用手术方式有三种：腋窝切口术；乳晕切口手；乳房下皱裳切口术。假体丰胸流程医生将在局部麻醉下施行手术。手术时将在乳房下部皱褶，乳晕周围或腋下皮肤做一个切口。如果切口在腋下，通常用一个内窥镜来扩大手术视野。内窥镜有时在乳房下皱褶处切口时也用。通过切口，医生将分解出一个腔隙来放置植入物，你的植入物将放在以下两个部位之一。1.放在乳房组织下。优点：胸肌不会摩擦植入物，这样就能最适度地保持乳房植入物的原来形状。缺点：虽然在新型的植入物中较少产生，但仍有可能在植入物周围出现明显、紧绷的疤痕组织（称为“包膜挛缩”）。如果您现存的乳房组织较薄，那么表面可触及假体的问题也将被重视。

3、2.放在胸大肌下。优点：这种方法产生包膜挛缩的危险较少缺点：您需要一个较长的恢复期，在伤口未完全愈合前，您将感到举手困难，医生将建议您在早期尽可能限制手臂运动，会造成植入物的移位或更快地出现畸形。假体丰胸术前注意事项除了讨论您乳房的形状和大小之外，医生在手术前将首先确认您的身体是健康的，并评估隆胸手术的好处及可能的危险。虽然丰胸手术通常看来是安全而可靠的，但任何在麻醉下进行的手术都存在危险性。如果即使只是有很少的迹象说明您的情况可能对手术、麻醉、愈合过程产生不良影响，或手术可能对您的健康产生副面影响，医生都可以决定暂不给您施行手术，直到危险因素被减少或消失后才考虑手术。感染、伤口愈合不良、某些

4、药物甚至吸烟均可以成为医生决定不为您进行手术的原因。假体丰胸术后护理1 .术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。2 .休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。3 .术后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再覆诊。伤

5、口的缝线会在十天内自动溶解。4 .术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。5 .术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜挛缩（包膜纤维硬化）的发生。6 .术后两星期内应避免性行为，以免碰伤乳房。7 .如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。8 .乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左

6、右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。第二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜挛缩的发生，所以应该持之以恒。9 .术后每天服用800单位的维他命E（早晚各400单位），连续六个月,有助防止胸部包膜组织挛缩硬化。10 .术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。6.术后两星期内应避免性行为，以免碰伤乳房。11 .少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。12 .放假体的物料能承受一般的俯卧，蹦撞及挤压的压力，所以不用过分担心假体会因而破

7、裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。13 .绝大部份女士对隆胸手术的效果感觉理想满意，没有后遗问题。但如一旦发觉乳房不柔软，高低不一，形状有异，或疤痕不理想的情形便要咨询医生的意见。胸部缩小适应症1 .乳房过大，与体形不成比例；2 .乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方；3 .一侧乳房较对侧显著增大；4 .因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛；5 .乳房下方皮肤因刺激发炎；6 .乳罩带将肩部勒成锯齿状；7 .因乳房大小和重量使体育活动受到限制；8 .对乳房过大不满意而失去自信。胸部缩小手术方式传统的乳房缩小术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房

8、皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳基因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。目前HM对传统的方法进行了多种改良，对于大多数患者，可以将切口大大缩小，并更加隐蔽，甚至可以避免水平切口和乳晕到底部的垂直切口，仅在乳晕周围做环形切口，将切口痕迹最大限度地缩小至乳晕周围，十分不明显。胸部缩小流程在手术前要根据受术者的体形等实际情况，确定手术将要达到的效果。包括术后乳房的大小，乳房的位置，乳房的形状，乳晕乳头的位置等。并且要在乳房上画上相应的线条。有了这些准备只有，做手术的整形医生才能做到胸有成竹。手术的第一步是麻醉，乳房缩小

9、术一般采用全身麻醉。轻中度在乳晕切口，重度在乳晕以及纵，乳房下皱壁，手术需要切三个口，其中一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。确定乳房的大小和形状等各方面都达到要求后，就可以将切口缝好。胸部缩小术前护理除外科常规护理外，根据此病患者的心理和生理特点，术后可能出现的问题，制定护理计划，特别注意心理护理。皮肤准备好坏可直接影响到手术的成败，术前让病人洗澡，并检查术区皮肤的弹性有无瘢痕及皮层弹力纤维断裂

10、形成的皮纹有无毛囊炎及皮肤病的病灶。胸部缩小术后护理1 .术后的病人由于麻醉尚未完全清醒，采用平卧位，并密切注意其生命体征的变化。术后2448小时内避免活动以减少术区出血，应密切观察术区敷料有无渗出，待生命体征平稳后给平卧位。另外，不要用力牵拉患者的上臂，以免损伤臂丛神经造成麻痹。2 .术后48小时内密切观察乳头，乳晕的血运；发现异常立即与医生联系。3 .注意术区引流条的护理。观察术区敷料渗出情况，如渗出较多者，通知医生预以更换并保持敷料整洁，防止感染，引流条一般术后拔除。4 .术后常规给抗感染、止血治疗，并耐心细致地向患者解释加压包扎的意义，取得患者的配合，并鼓励病人多饮用高蛋白的食物，以有

11、利于伤口的恢复。4.手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。5 .手术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜挛缩（包膜纤维硬化）的发生。6 .手术后两星期内应避免性行为，以免碰伤乳房。7 .如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。8 .乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各

12、做五分钟。第一个月早晚二次。第二个月开始每晚一次,维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜挛缩的发生，所以应该持之以恒。9 .另外，手术后每天服用800单位的维他命E（早晚各400单位），连续六个月，有助防止胸部包膜组织挛缩硬化。10 .手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。11 .少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。12 .放假体的物料能承受一般的俯卧，跳撞及挤压的压力，所以不用过分担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。13.绝大部

13、份女士对隆胸手术的效果感觉理想满意，没有后遗问题。但如一旦发觉乳房不柔软，高低不一，形状有异，或疤痕不理想的情形便要咨询医生的意见。下垂矫正这是一种生理现象，常见于产后哺乳的女性（一旦母乳喂养终止，乳腺会停止泌乳,输乳管随之闭锁，充盈膨大的乳房便会缩小，还由于乳腺间组织失去哺乳期的张力，加之在哺乳时婴儿的吸吮，牵拉从而使缩小的乳房松驰而下垂），由于乳房腺体和结缔组织经过增生肥大和萎缩后使乳房的皮肤弹性降低，支持韧带拉长，使乳房皮肤弹性降低不仅影响女性的胸部形态，也给工作和生活带来不便。分度：I度：将手指并拢放在乳房下皱壁处，乳腺组织盖住一个手指。度：盖住两个手指。In度：盖住三个手指及以上。适

14、合人群：多胎经产妇或哺乳时间较长的女性和突然消瘦者的女性容易造成乳房下垂。乳房下垂不仅影响美观，重者还给工作和生活带来不便，而且容易受损伤，因此必须给予矫正。手术方式：乳房下垂需要手术治疗。轻中度乳房下垂以往多采用乳晕切口，并在切口上方切除一新月形皮肤皮下组织缝合上提乳头乳晕的方法；或按重度乳房下垂治疗处理；重度乳房下垂多采用乳房缩小的术式，主要包括三个基本步骤：升高乳头乳晕；腺体塑形；缩小皮肤外罩。手术流程：埋没导引缝合法由于具有两次缝合机会，可以实现在不宜或不能做皮肤切口的部位，通过小切口实现其缝合组织与深部组织的悬吊固定，因此特别适合于轻重度乳房下垂的治疗，其方法介绍如下：1、切口设计：

15、环绕乳晕设计切口，长1223乳晕周长。2、切开与剥离：按设计切开皮肤、皮下组织，于乳腺腺体表面锐性剥离皮肤皮下组织瓣，分离至乳腺腺体基底与胸大肌接壤处，相当于第二肋间隙。3、缝合悬吊：以埋没导引缝合针引3-0可吸收线，从切口处进针，在第二肋间隙相当于12点位置穿过深部胸大肌，从皮肤出针，变换针尖方向，从剥离皮瓣间隙出针，则30可吸收缝线牢固地缝合在胸大肌上。此时，再将30可吸收缝线在乳腺腺体相当于12点纵轴上寻找一合适的点或数点进行缝合，适度打结，乳腺乳头即达到上提目的。同法在11、1、10、2点的位置用埋没导引缝合针缝合悬吊乳腺腺体至乳房下垂矫正满意为止。4、缝合切口：6-0可吸收缝线间断缝合皮下，30丝线间断缝合皮肤。5、放置引流条，常规包扎。乳头内陷体积适宜、丰满对称的乳房是女性特有美的象征。乳房的美，不只表现在形态和大小，还在于乳头乳晕与乳房整体的和谐之美。乳头乳晕的形态美在乳房整体美中起到了画龙点睛的作用。乳头内陷是一种较常见的乳头畸形，其形成的原因多为先天性，少数继发于感染、创伤、肿瘤等。乳头内陷局部难以清洗，易存积污垢、继发感染，引起炎症，妨碍哺乳。轻度的原发性乳头内陷可实行保守治疗，如用吸乳头负压吸引和手法牵引，也可以采用乳头内陷矫治器进行矫正。若不行则需手术治疗，将先天或后天有牵拉感的乳腺导管切断，在乳头基底部缝合，让乳头恢复到有立体感的形态（环形切）