医院经营管理患者用药出现不良反应应急预案及流程.docx

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1、医院经营管理患者用药出现不良反应应急预案及流程1发生（静脉）空气栓塞应急预案及处理流程【应急预案】1 .发现输液器内出现气体或患者有空气栓塞症状时，应立即关闭调节夹，阻止空气继续输入，更换输液器或排空输液器内残余气体。2 .将患者置左侧卧位和头低足高位。3 .通知值班医师和护士长。4 .给予高流量氧气吸入。5 .准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急抢救。6 .遵医嘱给予药物治疗，如血管扩张药物和强心药物。7 .密切观察患者病情变化。8 .安慰患者，减少患者的紧张情绪。9 .做好相关护理记录。【处理流程】【应急预案】1.立即停用致敏药物，并通知医生。视过敏反应类型不同给予不同的处理。2 .如果

2、病人发生皮疹、尊麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现，无过敏性休克等表现，遵医嘱给予抗过敏治疗，并继续观察病情变化。3 .如果病人出现皮疹、尊麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发组、脉细数、血压下降等过敏性休克表现，就地抢救。平卧、保暖、吸氧，遵医嘱给药。4 .病情不好转，血压不回升时，需要补充血容量，或考虑用升压药。5 .呼吸受到抑制时，遵医嘱应用呼吸兴奋剂如可拉明，必要时予以气管插管或气管切开。6 .心搏骤停时，立即予以心内注射肾上腺素，人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。7 .密切观察生命体征、神志、尿量等变化，并做好记录。【处理流程】【应急预案】1.发现外渗时，立即停止在出现外渗的血

3、管输液，更换输液部位。报告医生和护士长。2 .仔细评估药物外渗的部位、面积、药物的量，皮肤颜色、温度、疼痛性质等，详细记录在监护记录中。如为多巴胺、去甲肾上腺素液体的外渗，立即以利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封闭，稀释外漏的药液并阻止药液扩散，同时促进外渗药物吸收，起到止痛的作用。根据外渗程度，可重复封闭，两次之间间隔时间68h为宜，一般封闭2或3次。3 .外渗局部选用如意黄金散加甘油或香油调配后湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围23cm,湿敷时间应保持24h以上，并进行床旁交接班。4 .抬高患者患肢，促进外渗液体的吸收，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。5 .外敷药物时注意保持患者衣物、床单位的

4、清洁、干燥。患者自感外渗部位有烧灼感时可遵医嘱使用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。6 .当外渗部位出现水疱、破溃、感染时，应及时报告医生给予清创、换药处理。7 .外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再进行各种穿刺。8 .严密观察患者药物外渗处皮肤情况，包括皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，并做好记录。9 .护士在整个过程中要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。【处理流程】评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤颜色、温度等详细记录在监护记录中局部封闭、湿敷、抬高患肢严密观察患者药物外渗处皮肤情况，做好记录心理护理4用错药的应急预案及处理流程【应急预案】1、一旦发生病人用错药，立即停止给药。2、护士立即报告值班医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，必要时请药学部专职药师到现场指导处理。3、XX报告药学部、护理部、医务部或总值班。4、做好护理记录，做好病人及家属的安抚工作。5、病人家属有异议时，立即按有关程序对药物进行封存。【处理流程】