妇幼保健院关于国家组织集中采购药品工作实施方案（修订版）.docx

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1、妇幼保健院关于国家组织集中采购药品工作实施方案（修订版）全院各科室、各部门：为进一步加强我院配备使用国家组织集中采购中选药品（以下简称“中选药品”）工作，更好地服务人民群众看病就医，根据关于印发河南省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作实施方案的通知、河南省医疗保障局关于落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作医保配套措施的通知、关于开展医疗服务价格和药品耗材集中采购工作专项考核评估的通知，有关规定和要求，结合医院实际，经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论通过，制定本实施方案。一、总体要求（一）目标任务以*思想为指导，全面抓好我院“中选药品”工作的贯彻落实，通过落实药品带量采购，医务科

2、、临床科室、药学部、医保办、财务科等多部门协同、全面质量监管等措施,着力减轻患者药费负担，改善医药行业生态，推动“三医”联动改革，确保改革成果惠及人民群众。（二）工作思路按照医院药事管理与药物治疗学委员会统一部署，药学部具体开展药品集中采购，执行联合采购办公室（以下简称联采办）公布的中选结果，并做好在我院的组织实施。（三）基本原则坚持以人民为中心，保障临床用药需求，切实减轻患者负担，确保药品质量及供应；坚持依法合规，严格执行相关政策规定，确保集中采购工作程序规范、公开透明，全程接受各方监督；坚持综合施策，健全考核机制，奖惩并施，充分调动医务人员积极性，改善用药结构，引导患者合理用药;坚持平稳过

3、渡、妥当衔接，处理好非中选药品与现有采购政策关系。二、有关任务（一）组织保障1 .明确组织架构医院药事管理与药物治疗学委员会为主要负责落实国家组织集中采购药品工作领导机构，协调解决工作中的重大事项、重大问题，并督促医院相关行政职能部门、临床科室,认真抓好贯彻落实。办公室设在药学部，具体负责国家组织集中采购药品工作的组织实施和协调联动，做好监测分析、定期通报、督促检查、总结评估等工作。2 .明确职责分工相关科室及部门要根据医院制定的关于落实国家组织集中采购药品工作实施方案和有关工作要求，做好各项具体工作落实，结合实际创造性推进改革，确保完成各项任务。（二）执行采购结果（负责：药学部）严格执行集中

4、采购中选结果，确保网上采购渠道畅通。按照约定采购量规则，结合上年度医院涉及集中采购药品（指定规格）使用情况，平稳妥当的处理好中选药品约定采购量落实到位。组织中选企业、配送企业签订购销合同，对合同期限、采购量、采购价格、采购总金额进行确认，并对各方权利义务及其他事项进行约定。优先使用中选药品，并根据购销合同约定，完成合同用量和约定采购比例要求。约定采购量以外的剩余用量，仍可通过省级药品集中采购平台采购其他价格适宜的挂网品种。（三）健全保障措施1.确保中选药品优先配备（负责：药学部）（1）确保完成任务量。认真做好上报采购量与医保部门下达任务量的比对工作，确有任务量过大无法完成的，要认真做好原因分析

5、，及时与本级医保部门协商，并将相关情况报送本级卫生健康行政部门备案；下达任务量能够完成的，必须及时配备使用中选药品，确保按期完成任务量。（2）优化用药结构。按照临床需要、合理优先、降低负担的原则，将中选药品纳入医院药品处方集和基本用药供应目录。2 .确保使用(负责：医务科、临床科室、医保办、药学部)(1)不得以费用控制、医院用药品种规格数量要求、药事委员会审定等为由影响中选药品的合理使用与供应保障。加强对医疗机构落实集中采购情况的信息监测。(2)对不按规定使用中选药品的医务人员，按照处方管理办法和医院处方点评管理规范(试行)相应条款严肃处理。加强药师在处方调剂审核中的作用，促进优先选用中选药品

6、。要进一步完善药品临床应用指南，加强医师和药师的宣传培训，严格处方审核和处方点评，组织开展药品临床综合评价，促进科学合理用药，保障患者用药安全。对使用中选药品可能导致患者用药调整的情况，要做好临床风险评估、预案制定和物资储备，开展用药情况监测及应急处置，并对患者做好解释说明。3 .确保回款(负责：财务科、药学部)(1)国家组织集中采购药品付款工作实行主管院领导负责制，药学部指定专人配合财务部，要按照合同约定及时与中选企业结算，从收货验收到支付药款不得超过30天。采购量完成后，仍应优先使用中选药品，并结合中选药品实际采购量继续予以预付，应继续保证及时回款。(2)药学部采购员负责付款流程的推进工作

7、，如遇特殊情况，付款工作推进困难，需及时请示主管领导开辟绿色通道。（3）财务部人员付款完毕后通知药学部采购员将付款凭证拍照留存。（4）药学部采购人员负责按时将付款凭证上传河南省公共资源交易中心平台。4 .确保质量（负责：药学部）加强中选药品流通、使用环节的质量监管，严格按照药品经营质量管理规范要求，督促配送企业保质保量配送中选药品。加强中选药品养护、完善药品安全预警和应急处置,强化不良反应监测和预警分析，确保患者用药安全。5 .使用监测和应急预案（负责：医务科药学部）（1）在药事管理与药物治疗学委员会、主管院长的领导下按照上级分配的采购任务及政策要求使用中选药品，在切实保证中选药品的用量的前提

8、下，可使用其他价格适宜的品种，以保证临床需求。（2）建立信息平台提供日缺药预警数据。动态监测短缺药品使用情况，及早发现、及早应对。积极与配送公司协调解决存在的突出问题和困难，提高供应保障能力。（3）调整优化药品库存。设立短缺药品库存量预警线,及时采购，增加库存，保障临床用药。（4）对于临床必需而生产厂家不能保证正常供应的药品，药品采购人员应及时将情况反映至*市医疗保障局相关部门，并在医院药事管理与药物治疗学委员会上通报备案，同时积极寻找替代药品，保证临床用药。（5）定期监测国家组织集中采购药品的采购和使用情况，对于使用率低的中选药物，及时分析原因，并联合医务科对相关科室进行宣教，若还无法改善则

9、可降低同通用名的非中选药品的使用量，督促临床合理使用国家组织集中采购药品，切实完成政策指标。6 .强化监督指导（负责：纪检监察、审计科）医院行政部门以纪检监察科为主，联合审计科，要对医院中选药品配备使用情况加强监督指导，重点对以下情况进行监管：（1）未上报采购量无下达任务量的品种。原则上不允许采购同一药品通用名的非中选药品；（2）已上报采购量有下达任务量的品种。在完成中选药品任务量的基础上，剩余用量可优先使用中选药品，也可采购省医药集中采购平台上其他价格相当的品种，但采购总量和总金额不得超过中选药品的采购总量和总金额；（3）同品种不同规格替换。同一个中选企业的同一中选品种，医院可以与企业协商，

10、进行不同规格替换，但必须符合经济性原则，并要完成任务量；同一品种有两个以上中选企业的，任务量完成前不允许进行不同规格替换，可在执行完任务量后，另行采购其他中选企业的同一品种的其他规格的中选药品，不受数量限制；确有不得不进行替换的，应提供上年度替换品种的采购量及情况说明，报市医疗保障局同意后方可替换。三、建立完善激励约束机制(负责：主管领导、医务科、财务科、临床科室)(1)医院主要负责人是中选药品配备使用的第一责任人。医院将中选药品配备使用工作纳入临床科室和医师绩效考核。(2)加强中选药品配备使用考核。要将中选药品采购、使用情况纳入考核范围，切实保证中选药品用量，进一步降低群众用药负担。对于不按规定采购、使用中选药品的科室,应在医院科室目标考核中予以惩戒。2023年10月26日