高血压患者出院后延续性饮食护理的研究V3.docx

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1、毕业生姓 毕业生学 毕业生班 专业名所属院指导教 论文提交日广东食品药品职业学院毕业论文高血压患者出院后延续性饮食护理的研究名号级称系师期高血压患者出院后延续性饮食护理的研究XXX,XXX【摘要】目的:观察延续性护理干预模式对老年高血压患者生活质量的影响。方法：回顾分析200例采用不同护理干预模式控制血压和缓解其临床症状的影响。结果：对照组患者与实验组患者在经过不同干预后，采用延续性护理的实验组患者较采用基础护理的对照组患者质量评分、血压控制情况变化较为明显，具有统计学意义(P0.05)o结论：延续性护理干预模式对控制老年高血压患者的血压的效果显著，可有效缓解其临床症状，有助于提高高血压患者的

2、生活质量。【关键词】延续性护理；老年高血压；生活质量随着我国进入老龄化社会，老年人(60岁)健康问题逐渐受到社会各界的广泛关注，高血压作为危害老年人健康的“头号杀手”，近些年患病人群数量呈现出上升的趋势。根据2019年全国老年人口健康调查数据显示，我国老年人患有高血压疾病的人群总量占据老年人口数量的37.52%,而老年高血压病的控制率却仅有7.68%,远远低于欧美等发达国家，受到我国北方地区饮食习惯的影响，北方地区老年高血压患者数量远高于南方部分地区。李成梅还指出，由于高血压无法治愈，如果患者血压长期处于高水平状态，会造成心、脑、肾等器官的损害，因此，老年患者一旦诊断为高血压以后，就需要长期接

3、受血压监测并对症治疗。本研究通过对老年高血压患者采取不同护理干预方式，对其高血压控制情况和生活能力的影响对比，探究延续性护理干预方式对老年高血压控制情况和对其生活能力的影响，为深入临床研究提供可以借鉴的依据。1资料与方法1.1 研究对象本院2019年12月至2021年1月收治的老年高血压患者的基本资料，严格按照纳入标准，排除标准，出院标准，符合要求的患者，随机纳入200人，随机分为实验组(100J)与对照组(100例)，其中对照组采用传统护理干预方式进行护理，患者年龄54-66岁，平均年龄(606)岁；实验组患者采用延续性护理干预方式患者进行护理，患者年龄52-64岁，平均年龄(586)岁，两

4、组患者的临床资料无明显差异(P0.05).纳入标准：（1）患者年龄小于70周岁，且符合中国高血压防治指南制定的临床高血压诊断标准；（2）患者无其他禁忌症，对于一般降压药物无排斥反应，可以使用常规降压药；（3）无糖尿病、甲状腺功能性亢进、冠心病等其它慢性疾病；（4）无精神疾病，能够主动的参与临床实验，配合医生完成各项治疗；（5）经过患者及其家属同意，并且与医院签署知情责任同意书。排除标准：（1）在一周以内服用过降压药物；（2）虽然属于高血压，但却属于其他疾病引发的高血压；（3）患者有严重的糖尿病、甲状腺功能性亢进、冠心病等其它慢性疾病；（4）患有严重的精神类疾病，不能很好的配合医护人员完成各项医

5、疗措施的患者。出院标准：（1）患者血压降至平稳状态，且无任何并发症出现；（2）患者身体各项指标基本恢复正常，符合出院的各项要求；（3）患者通过护理人员或家人的协助可以很好的进行各种日常活动；（4）家属通过医护人员的临床宣教，基本已经掌握了居家护理措施，在出院后能够很好的照顾和协助患者生活；（5）患者精神状态良好，自愿提出出院申请。1.2 方法对照组:采用住院期间的常规护理干预方式，不接受出院期间的延续性护理，具体护理措施如下：（1）健康宣教：对患者目前血压情况进行详尽的说明，告知患者血压长期处于较高状态的危害，如何有效控制血压，取得患者和家属的信任和配合；（2）药物使用指导：目前临床常用降压药

6、物较多，主要有受体阻滞剂类药物、钙离子拮抗剂、利尿剂、ACEl类药物、ARB类药物等，且每种药物在控制患者血压的同时，都会对患者身体其他器官造成一定伤害，这就需要医务人员应该正确指导患者用药，对不同种类药物的使用方法和禁忌症进行详细的告知,并叮嘱患者以及家属必须长期坚持使用药物控制病情，告知患者中途断药对控制病情的不利因素，例如，长期服用降压药物会影响患者的肝肾功能，容易造成患者的关键疼痛，影响日常活动。因此，护理人员可以指导患者如何正确服用降压药物，在出现不良反应后如何缓解症状，若服用药物后出现严重的头晕、恶心、乏力等不良反应要及时到医院就诊，更换其他种类的降压药物；（3）血压监测：每日对患

7、者按时测量血压，叮嘱以平常心患者对待人和事，尽可能的避免情绪的大幅度波动，确保患者血压长期处于平稳状态；（4）饮食指导：叮嘱患者及其家属为了有效控制血压应进行低盐饮食，对于老年肥胖的患者应该控制饮食，禁食生冷硬辣等容易刺激血压升高的食物;(5)运动和休息状况：是否进行规律作息，确保每天能够有足够的睡眠时间，是否每日进行适当的户外锻炼，且以自身能够承受的强度为宜；(6)心理疏导：部分高血压患者由于长期使用药物，以及生活习惯的巨大变化，可能会出现心理问题，护理人员可以进行语言的安慰，耐心的对患者及其家属讲解高血压防治的成功案例，鼓励患者从负面情绪中走出来,积极面对生活；(7)并发症防护：医疗人员应

8、该对患者身体进行检查，为预防高血压并发症最好的方法就是每天使用早中晚按时检测血压变化，同时叮嘱患者应该在季节变化，晨间起床等血压波动明显的时刻注意自己血压变化情况，并定期在医院进行心脑血管或肾功能的检查，防止并发症的发生。实验组：在常规护理干预方式的基础上，接受出院期间的老年高血压患者的延续性护理内容应该更丰富，每周进行一次电话随访，半个月进行一次家庭随访,医护人员到患者家里以示范、讲解的方式对患者进行面对面的交流，了解患者近期生活状况，以及血压控制情况。1. 3指标观察与评价标准采用Barthel量表进行患者日常生活能力的评价，BI包括进食、行走、穿衣、洗澡、上厕所等自理能力指标10项内容,

9、每项指标满分10分,总分满分100分，分值高于60分表明患者能够具备基本的自理能力；分值在40-60分之间的表明患者具备一定的自理能力，但需要他人协助完成；分值在2040分之间的表明患者对他人的依赖程度明显加深；数值小于20分的表明患者已经完全失去任何行动能力。2结果1.1 两组患者血压情况对比在使用延续性护理对患者血压情况进行重复测量方差检验，组建比较结果表明，出院患者血压值无统计学差异；实验组患者较延续性护理干预三个月后患者血压值明显下降，以上对比具有统计学差异(P0.05),如表1所示。表1两组患者护理前后血压状况对比表(mmHg,xs)组别数量(n)出院前收缩压出院前舒张压出院后收缩压

10、出院后舒张压对照组100147.257.1398.333.27141.186.3895.225.31实验组100145.988.5096.294.01125.336.7280.355.22t值1.3041.5190.3180.244P值P0.05-1.2 两组患者日常生活能力情况对比通过对两组患者生活能力状况进行对比发现，对照组和实验组患者在出院后的三个月期间，无需依赖病例数都有不同程度的增加，但采用延续性护理的对照组患者无需依赖病例数明显高于对照组，以上数据对比具有统计学差异(P0.05),如表2所示。表1两组患者护理前后生活能力对比表组别数量(n)出院前无需依赖(%)依赖(%)出院三个月后

11、无需依赖()178320依赖(%)对照组10080实验组10041596634t值-0.0340.1650.0720.061P值P0.05-3讨论相关调查显示，高血压患者在老年人群体中占据人群总数量的25%,全国高血压患者达到1.2亿，而在1990年我国高血压患者统计表明，高血压患病率仅为6.02%。老年患者想要有效的控制血压，不仅仅需要接受医院的常规诊疗，还需要出院后接受良好的健康教育和护理干预，通过这种不间断的、持续的医疗干预，才能有效的控制患者的血压，降低高血压对老年患者身体的损害，同时也能够让患者认识到高血压的危害，自觉的参与到高血压疾病的防治过程中日纥本次研究通过对200例患者进行临

12、床试验对比发现，采用延续性护理干预的实验组老年患者，出院一段时间后血压控制情况较好，患者的头晕、乏力等高血压症状也得到了非常明显的减轻，患者在药物和护理的双重干预下，能够保持心情舒畅、精力充沛、积极参与各项社会活动，提高患者的生活质量。4结论目前，我国多数医疗结构施行整体化护理，而延续性护理是整体化护理的有效补充，它能够让患者在医院外继续接受卫生保健服务，丰富患者医疗知识，促进疾病的控制，避免因出院后由于病情得不到控制，从而导致再次入院接受治疗。本次研究通过对两组患者进行临床对比研究发现，接受延续性护理能够有纠正老年高血压不良的生活习惯，提高其对并发症的防范意识，随着医学工作者对高血压疾病认识

13、的不断深入，对于老年高血压治疗方法也在不断发生调整。虽然血压值是评估患者是否存在心脑血管疾病重要依据，但血压水平相同的患者发生心脑血管疾病的几率却不一定相同，因此，相同血压水平的患者治疗方式也不一定相同，临床医生应该根据患者的实际情况有针对性的进行治疗。参考文献：(宋体小四号、加粗，首行不缩进)口李佳.延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响分析J中国冶金工业医学杂志，2021,38(05):595-596.2曹玉兰.延续性护理干预对冠心病合并高血压老年患者应用效果J.西藏医药，2021,42(05):114-115.3YeTing,HeRuibo.EffectofContinuityofC

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