高职教育示范性虚拟仿真实训基地建设申报书.docx

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1、一、项目描述 项目名称：基于电子标准化证候的高血压临证思维训练系统实验目的1.创立高血压专病的证候虚拟仿真学习工具，推动“标准化证候”建设面向本科生在校阶段中医内科学课程的教学需求，跳出现代医学基于“标准化病人”的“视触叩听”教学思维，根据我院心病科既往制订的高血压中医临床诊疗方案、诊疗路径、中医临床实践指南等行业性标准采用的四个基本证候，从辨识基本证候的单一证素特征入手，建立基于3D虚拟仿真技术的证候教学平台，使中医临床课程的教学导向转变为“标准化证候”。进而通过人机互动形式进行双向反馈，不断加深对多个证素特征的理解和记忆，并将证候与临床实践用药进行有机关联，逐渐形成“病证方效对应”的中医辨

2、证思维理念，逐步摆脱“疾病-证型-处方”的简单西化式教学模式，最终实现还原“望闻问切”全过程的中医临床教学目标。2 .构建高血压专病的沉浸式虚拟证候情境，体验“交互式学习”效果面向本科生和研究生临床实习阶段中医心病学课程的教学需求,充分利用虚拟情境化仿真技术与工具(包括多台投影仪拼接而成的大规模显示设备及各种人机交互设备)，配合使用语音及电子血压计、超声波等模拟实物训练设备，构建具有情景化、沉浸式的交互式训练空间，呈现逼真的门诊临证和住院查房效果。同时，利用教学过程三维记录、训练过程智能反馈、讲评过程智能分析及考试过程智能评判等系统功能，使中医临证教学内容生动化、形象化、具体化，实现单纯证候知

3、识的记忆迁移和具体四诊信息的采集还原。3 .培养高血压专病的动态临证思维，实现“实时辨证教学”目标面向已进入临床25年的住院医师、规培医师和进修医师的中医高血压专病课程的教学需求，将上述标准化证候的虚拟仿真(VR)学习工具与我院高血压国家中医临床研究基地的门诊和病房电子病历系统无缝隙链接，导入中医药治疗切实有效的真实病案信息，建立可体现行业诊疗水平的“动态化证候”大数据仓库，拓展并深化对上述基本证候的认识，进而逐步掌握复合证候、兼夹证候及并病证候的辨识技巧，实现知常达变之目的。此后，与本院名老中医及其他国家级名老中医临床诊疗经验数据库对接，导入本院及全国各地治疗有效的名医验案及病案报道，建立可

4、体现特色诊疗水平的“经典式辨证”大数据仓库，为了解名老中医特有辨证思维方式和习用有效方药等奠定传承教学基础，实现充分理解基于“反向医学”理念的名老中医临证疗效、坚定走经典中医临证道路的“实时辨证教学”目标。 实验原理实验原理说明：本方案基于VR技术，针对4个高血压病基本证候建立电子标准证候，包括证候要素、诊断标准、对证方药，形成实时仿真系统，模拟实际的中医诊疗过程。操作者可按个人思路点击模拟病人的相应模块，进行望、闻、问、切，获得相应症状及体征信息，在此基础上判定证候，确定治法方药；系统后台可对操作者的诊疗过程、诊断结果进行判定、打分和统计分析，以检验出诊疗思维的短板，帮助操作者进行弥补。最终

5、达到培养学生中医临证思维，提高临床技能的目的。知识点：8(1)高血压疾病诊断知识：介绍最新的2017年ACC/AHA高血压指南和2018年欧洲ESC/ESH高血压指南。(2)中医诊断学通用知识：望诊、闻诊、问诊、切诊(3)高血压病机演变规律（4）高血压基本证候诊断知识：定性诊断标准、定量诊断标准（5）高血压基本辨证处方（6）降压疗效指标：采用肱动脉血压和24小时动态血压评定降压疗效，采用尿微量白蛋白评价早期肾功能损害情况。（7）证候疗效指标：采用中药新药临床研究指导原则（中国医药科技出版社，2002年5月）的证候评分标准，动态观察证候变化。（8）名老中医经验集萃：周次清、林慧娟、丁书文、名老中

6、医学术经验国家服务平台 实验仪器设备（装置或软件等）本项目目标为开发基于3DVR技术的软件系统，主要通过网络访问虚拟软件平台进行操作，不涉及具体的实验仪器设备，采取线下（通过院内局域网访问）和线上（通过互联网访问）模式：1.线下部分与院内局域网的电子病历系统结合，通过计算机访问。2.线上部分通过互联网访问软件平台，进行软件共享操作。下一步还会拓展开发移动端的访问接口（手机、平板电脑等）。 实验材料（或预设参数等）本软件为基于3DVR技术的标准化证候数字模型，基本预设参数为：病人信息模块:初步设计了4个证候的虚拟模拟病人,学生需要根据中医四诊进行辨证。四诊信息模块：基于“望、闻、问、切”的中医诊

7、断模式，设置了多项证素的辨证内容。证候诊断模块：基于四诊信息采集结果，形成证候诊断结果。造方用药模块：根据辨证结果，给出处方。交流反馈模块：学生将学习、操作过程中形成的各种问题，利用人机对话形式与系统、教师进行双向互动。教学评价模块：学生根据满意度给予盲法评价，从而深刻反映“标准化证候”模型的系统教学水平。 实验教学方法（举例说明采用的教学方法的使用目的、实施过程与实施效果）1.使用目的本项目对临床中不同高血压患者的证候诊断进行收集和整理,利用中医辨证思维训练方法，结合高血压患者不同的证候，开发成一套基于电子标准化证候的高血压临证思维训练系统，该系统应用到教学中旨在培养学生对高血压的中医辨证思

8、维能力。2 .实施过程系统主要包括病人信息、四诊信息、病案记录、得分报告、问题反馈、教学评价等六大模块。学生在使用时，按照流程依次从“病人信息”环节开始；接着是“诊断操作”，其包括望、闻、问、切四诊，每进一次系统，通过四诊获得的证候信息都不相同；然后，通过四诊获取证候资料，进行归纳总结，进入“病历记录”；学生根据流程对自己的诊断结论，进行自我检验会有“得分报告”，如果得分太低、操作不当或者感觉不理想，可以重新操作，最后“完成诊断”。3 .实施效果学生通过使用本系统来模拟中医诊断工具收集证候资料，分清主次证候，并进行辨证，确定相关证候、证型，最后利用该系统进行自我测评辨证是否准确，找出不足。通过

9、不断强化练习，达到提高高血压的中医辨证思维能力的效果。 实验方法与步骤要求（学生交互性操作步骤应不少于10步）实验方法描述：学生交互性操作步骤：根据学校实际情况填写 实验结果与结论要求是否记录每步实验结果：是实验结果与结论要求：其它系统报告其他描述：系统根据学生的辨证情况自动给与判定与评价报告系统根据学生的疑问情况自动给与答疑与反馈报告考核要求：1.评分系统系统分为机器评分和教师评分两个模块，默认为机器评分。其中评分标准默认为四诊采集50分（其中问诊20分，望闻切各10分），病案书写25分，辨证20分，处方5分。教师可调节各个评分的权重，实现不同侧重点的考核。2.考核管理一次考核成功标准：第一

10、次考得分核85分；二次考核成功标准：针对第一次考核在7084分的学生，一周后给与第二次考核机会,第二次考核85分，则考核成功。第二次考核70分，则考核失败；三次考核成功标准：针对第二次考核在7084分的学生，一周后给与第三次考核机会，第三次考核85分，则考核成功。 面向学生要求专业与年级要求：中医和中西医结合专业的三年级以上本科生；临床学位的硕士及博士研究生；规培医师基本知识和能力要求等：完成中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学及中医内科学课程的系统学习熟悉辨证论治的相关知识和基本思路具备辨证论治的基本思维和能力 网络条件要求说明客户端到服务器的带宽要求（需提供测试带宽服务）：采用按需加载

11、技术，初次访问约30秒内完成下载，考虑到本项目采取边使用边加载的技术模式，一般宽带用户均可正常访问，校园网到教室的带宽为IOo兆接入，完全满足日常教学要求。说明能够提供的并发响应数量（需提供在线排队提示服务）：500 用户操作系统要求（如WindOw、Unix、iOS、AndrOid等）计算机操作系统和版本要求：本项目在windowsxp以上版本均可运行。其他计算机终端操作系统和版本要求：无支持移动端：否 用户非操作系统软件配置要求（如浏览器、特定软件等）需要特定插件：是插件名称：flashplayer插件容量：20.1M下载链接：其他计算机终端非操作系统软件配置要求（需说明是否可提供相关软件

12、下载服务）：无特殊配置要求 用户硬件配置要求（如主频、内存、显存、存储容量等）计算机硬件配置要求：CPU推荐使用Intel双核以上级别；内存至少IG以上；建议用户显示器的分辨率调至1280720o系统硬盘剩余空间不小于1G。其他计算终端硬件配置要求：无 用户特殊外置硬件配置要求（如可穿戴设备等）计算机特殊外置硬件要求：无其他计算终端特殊外置硬件要求：无 系统架构图及简要说明简要说明：本项目可为学生开展虚拟实验教学内容，学生通过Intemet网进入虚拟实验室，自主选择实验项目，完成虚拟实验。老师能对学生完成的虚拟实验情况进行检查、督促和批改；同样，学生可以在线完成实验和实验报告的递交，并查看个人

13、实验成绩和老师的评语，与老师进行网上交流。虚拟实验室是在网上运行，因此，任何学校、注册的学生都能上网操作虚拟实验。MUMf 实验教学项目开发技术（如：3D仿真、VR技术、AR技术、动画技术、WebGL技术、OPenGL技术等）：本项目采用3D动画技术进行场景和人物绘制，并对实验内容进行分解，采用了基于AnimateCC的ACtiOnSCriPt3.0技术进行程序合成，未来可以转换为Html5技术实现人机互动。开发工具（如：Unity3d、VirtOOIs、Cult3DVisualStudioAdobeFlash、百度VR内容展示SDK等）：AnimateCC2017是Adobe最新开发的新型h

14、tml/ActionScript3.0动画编辑软件,对HTML5Canvas/ActionScript3.0和WebGL等多种输出提供原生支持，并可以进行扩展以支持Sn叩SVG等自定义格式。新增HTML5创作工具，为网页开发者提供更适应现有网页应用的音频、图片、视频、动画等创作支持。AnimateCC将拥有大量的新特性，特别是在继续支持FIaShSWF、AIR格式的同时，还会支持HTML5Canvas、WebGL,并能通过可扩展架构去支持包括SVG在内的几乎任何动画格式。项目品质（如：单场景模型总面数、贴图分辨率、每帧渲染次数、动作反馈时间、显示刷新率、分辨率等）：贴图分辨率1280x1280

15、以内。FPS：60以上画面分辨率1920x1080 管理平台开发语言（如：JAVA、.Net、PHP等）：本项目管理平台采用JAVA语言开发，JaVa是一门面向对象编程语言,Java语言作为静态面向对象编程语言的代表,极好地实现了面向对象理论,允许程序员以优雅的思维方式进行复杂的编程。开发工具（如：EclipseVisualStudioNetBeans、百度VR课堂SDK等）：本项目管理平台采用了Eclipse作为开发工具，Eclipse基于Java的可扩展开发平台。通过集成的（JaVaDevelopmentKit）JDK,完成开发工作。采用的数据库（如I：HBASE、MysqLSQLServerOracle）：SQLServer2008 实验教学项目特色（体现虚拟仿真实验项目建设的必要性及先进性、教学方式方法、评价体系及对传统教学的延伸与拓展等方面的特色情况介绍）（1）实验方案设计思路：鉴于在校医学生在理论学习中较少接触实际临床病人，对理论知识与临床实践结合欠紧密，较难培养中医临证的整体观，难以形成系统的中医临证诊疗思维，故设计以“标准化证候”而并非“标准化病人”为教学模型，辅助在校学生对以高血压为代表的疾病培养中医整体系统的疾病观与治疗观。本方案基于V