养老机构入住老人自由外出申请及安全责任承诺书.docx

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养老机构入住老人自由外出申请及安全责任承诺书签署人认可属全封闭式养老服务机构,现入住老人（身份证号：）申请自由外出。申请人及监护人均不可撤销地承诺：老人外出期间发生任何情况（包括但不限于意外伤害），均与本机构无关，由申请人、监护人自行承担有关责任。监护人已经向老人本人就上文内容予以详细讲解，申请人、监护人均完全理解、同意并认可上述内容。申请人签字（或手印）:监护人签字（手印）：监护人身份证号：监护人联系电话：年月曰