循证医学-一系试题.docx

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1、循证医学】10级一系总的题型是四道大题,哦不对,卷子题号印错了其实是五道大题,给了一些病例啊论文摘要啊之类的不用细看的东西,每道大题10分到30分不等,下设若干小问题,按分值可分为名解性质、简答性质和论述性质,其实有学长说得好,就是换汤不换药,考点很局限就那么多,看看这几年类似的真题就算完全没上课也差不多能琢磨出考点在哪,只不过考试的形式不像其他科目那么简单粗暴,稍微婉约一点点,题干需要仔细理解而己废话好多,交卷前我用铅笔把题目大致抄在了学生证上,下面按我的理解来罗列一、给了一个高血压的病例(唯一一个完全打酱油的),问题:”1.寻找证据的顺序和过程(15分)2.证据分级的主要依据(5分)二、给

2、了一篇论文的摘要(非酱油,要看看),问题:L研究最有可能的试验设计类型(5分)2.其特点是什么(5分)3.用GATE的PECOT法评价该研究论文的质量(10分)4.NNH是什么(5分)5.什么是完成治疗分析(5分)”三、给了一个论文摘要(感觉是个反面例子),问题:L论文的方法及其结果能达到它的目的吗(5分)2.为什么(5分)3.该如何完善(5分)4、论文的结论和方法“有什么不一致(5分)四、给了必考的Meta分析森林图,问题:I.该Meta分析的综合效应值是多少(5分)2.有没有统计学意义3.如何判断(2,3合计5分)4.研究有没有异质性5.如何判断(4,5合计5分)6.分析异质性的来源(5分

3、)五、简单粗暴问答题:L什么是出版偏倚(5分)2.如何诊断(3分)3.如何避免(2分)0882008级临床八年制协和班循证医学课程考试(八)卷学时:16学分:1考试日期:201311.18考试用时:120分考试形式:闭卷学号:姓名:专业与班级:得分:案例患者:女性,72岁,发现血压升高10年,有吸烟史,充胎上布的隹出餐2小时皿镭92mmWL.5期服用倍他乐艮25mg每W三氢氯度茎Ymg每日二次,血压15O17O8O9OmmHg波动顿动歉超声提示右俯驶总动脉算样段化斑块杉成.24.、时尿蛋白定,86mg.分析,谟已者有薨脂代谢异常,长期联合用大剂量B受体阻滞剂与利尿剂对循脂代谢有一定的不良反应,

4、该患者不适合采用这种联合用药方案进行治疗而且,受体阻滞剂对老年高血压患者降压疗效蛟差佟搞刊(CCB)+血管紧张素转换修抻制剂(ACED是适合谈息畲的联合方案.CCB对于老年单纯收修整赛由东。教好,Il有证据费明CCB能XtJ无症状蟆就收甥样硬化的进及,ACElfik”对于W年低管索性离京氐除IkX臬蚊篮,但有助于改善储代谢、减少原Jl白、保护臂眠研究袁明ACEI同样运用于*r7.ha.i*ccb+acei不使谈息畲血压达标,可加用小刑.利尿剂i0中冬发的问I也*38俘基海刻时区年篇施国.舞地行依IIC管读惶费直采取什么祥崎七方案:,.KSf为什工,、履Sttae米9S3就:、)心时笑峋SUXl

5、4玄SML3灯3.运用GATE时各类原始证据遂行评价,PECOT注价的是什么?(第IO问:5分)RARBO又评价什么?(第I!问:5分)(共10分)5;藏题为“Revxaminingtheefficacyof-blockersforthetreatmentOfhypertension:ameta-analysis的文童的结论是:对于年老的高血压患者,若没有其他的适应症,不应将B受体阻滞剂作为一线治疗药物,但是在年轻患者中,B受体阻滞剂的使用与心血管事件发病率及死亡率的降低显著相关.图1来自于该文章,详细说明从图I中综合效应值是多少?(第14问:5分)如何判断综合效应值有没有统计学意义?(第】5

6、问:5分)是否存在异质性?(第16问:5分)产生异质性可能的原因?(第17问:5分)温斗图是起什么作用的?(第】8问:5分)系统评价与Meta分析是什么关系?(第19问:5分)Meia分析结果可靠性的主要受什么影响(第20问:5分)(共35分)I;二-1itsi 9 ? tt:二;=m一三.曼*专E: 二 9f itt-i112/340SSA37660/4S82.S2.0p8S1:Riskratiosforthecompositeoutcome(death,strokeormyocardialinfarction)for(八)patientslessthan60yearsofageand(B)

7、patients60yearsofageandolderreceiving-blockersorplacebo.Thesizeoftheboxesrepresentsthenumberofparticipantswhoexperiencedacardiovascularevent.Themeanageoftrialparticipantsisgiveninparenthesesi:ereachtrialacronym.TrialsareIiuedinorderofpublication.Cl=confidenceinterval.068一系考试时间:120分钟试卷满分100分(占80%,课外作

8、业占20%)整张卷子就一个分析题,是说一个剖宫产后8天,下肢静脉血栓的案例,问是用尿激酶溶栓还是华法令加低分子肝素加阿司匹林。其实最后的题目跟案例本身没什么关系,针对这个例子有7个小题1 .选用什么类型的研究?5,为什么52 .寻找尿激酶溶栓效果的文献,具体怎么进行?证据如何分级?153 .找到文献,应作什么分析?5,原理和步骤10,4 .找到一个Ineta分析的文献,异质性检验P0.001,12=0.86,作者用随机效应模型计算合并效应量,问是否可行,怎么看待这个分析105 .评价一篇文献的质量,从哪几方面入手?5,“相对危险降低”和“NNT,分别指什么?106 .案例中提到“指南”是什么?

9、5为什么要指南,有什么作用?107 .给了一个ROC曲线,问这个图是什么?横坐标和纵坐标?有什么作用?10,诊断试验的“灵敏度”和“准确度”是什么?10近几年的题目考得越来越活,基本上都是把各个知识点融合在案例分析里面,所以理解还是比较重要的。当然其实考的基本知识点都是需要记忆的。058一系考了4个问答题,每个题有几个小问,和一般考试题型不太一样,侧重于理解和分析1、关于PlCO的。题目给了一个背景,说某人想研究一个的课题问、什么是PlCO(2)、题干中的属于什么类型的研究(诊断、治疗、预防OR预后)(3)、由你来提出这个问题,确立课题2、关于meta分析和漏斗图。题目给了一个IlIeta分析

10、的结果和一张漏斗图问题大概围绕什么是meta分析和系统评价、二者的关系;分析meta分析的结果,异质性检验如何;下图(指漏斗图)是什么图,干什么用的;综合分析该InCta分析的结果,提出你的意见和建议3、关于决策树,给了一张图,要你分析该图,哪个方案好,为何要进行敏感性分析4、关于证据评价的问(1)、证据的分类(2)、证据的分级,决定证据等级的因素048一系一、名词解释5分/个,英文的,先翻译后解释临床决策分析临床实践指南循证医学漏斗图NNT敏感性分析二、简答1、什么是PICo分析?其重要性?15分2、卫生技术评估的内容?10分三、问答1、为什么要对证据进行评价?证据评价的内容?15分2、为什么说Cochrane系统评价是最高级别的证据?15分3、给了一个Meta分析的结果,问从表中能得出什么解析结果,那个表格就类似课本(八年制循证医学)67页顶端那种15分

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