山西省社会团体负责人备案表.docx

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社会团体负责人备案表社团名称山西省XXX协会姓名刘杰出生日期1980-01-01民族汉族政治面貌汉族性别男国籍中国证件类型身份证证件编号140101198001011234本人签字,才专职/兼职。是否社团职务会长（理事长）联系电话181xxxxxxxx.通讯地址山西省太原市XXX区XXX是否为现职党政领导干部。是否是否为退休党政领导干部。是否工作单位及职务山西省太原市XXX其他社会职务XXX本人主要工作简历自何年月至何年月在何地区何单位职务2016.10-2020.7山西省太原市XXXXXXX社会团体意见（印章）法定代表人：年月日本人所在单位人*部门意见（印章）经办人：.年月日