寨卡病毒感染有什么症状.docx

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1、寨卡病毒感染有什么症状塞卡病毒是一种蚊媒黄病毒，它在抗原和结构上与引起登革热、黄热病和西尼罗病毒类似。寨卡病毒感染通常无症状，但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或结膜炎；孕期塞卡病毒感染可引起小头畸形（严重的出生缺陷）和眼部异常，以及一些被称为先天性塞卡综合症的发育障碍。诊断采用酶联免疫吸附试验或逆转录酶-PCR。以支持性治疗为主。预防涉及避免蚊虫叮咬，避免与可能感染塞卡病毒的合作伙伴发生无保护的性行为，并且对孕妇来说，避免前往正在流行本病的地区.寨卡病毒感染的症状和体征大多数（80%）感染者没有症状。寨卡病毒感染的症状包括发烧、斑丘疹、结膜炎（红眼症）、关节捕、眼眶后部疼痛、头痛和肌肉疼痛。症状

2、持续4至7天。大多数感染是轻度。需要住院治疗的严重感染并不常见。寨卡病毒感染很少引起成人脑病。寨卡病毒感染导致死亡非常少见。j极少数患者感染后出现格林巴利综合征GBS是一种急性的，通常是快速进展的，但自限性炎症性多神经病，被认为是由自身免疫反应引起的。GBS也可在登革热和基孔肯亚病之后出现。小头畸形和其他先天性异常孕期寨卡病毒感染可引起小头畸形（一种先天性疾病，包括脑发育不全、头部尺寸小），其他严重的胎儿脑、眼和其他缺陷（另见CDC:更新:可能患有先天性寨卡病毒感染的婴儿的诊断、评估和管理临时指南）.在美洲大陆，有几例小头畸形与寨卡病毒感染有关；这些婴儿的母亲可能是在一个流行的国家旅行时感染了

3、病毒。疾病预防控制中心正在监测一些感染寨卡病毒、居住在美国本土、波多黎各或其他美国领土的孕妇。宫内感染的婴儿，无论是否有小头畸形，都可能有眼部病变或先天性挛缩（例如,马蹄内翻足）.宫内感染、出生时没有先天性塞卡综合症的婴儿有神经发育迟缓的风险。寨卡病毒感染的诊断 血清学检测 反转录PCR（polymerasechainreaction）（RT-PCR）如果发现寨卡病毒感染病例，临床医生需要通知CDC。（见CDC:寨卡病毒诊断试验）根据症状以及旅行地点和日期怀疑寨卡病毒感染。然而，寨卡病毒感染的临床表现类似于许多发热性热病（如疟疾、钩端螺旋体病和其他虫媒病毒感染），其地理分布与其他虫媒病毒相似。

4、因此，寨卡病毒感染的诊断需要通过以下方法之一进行实验室确认：血清学检测（酶联免疫吸附试验ELISA检测IgM,蚀斑减少中和试验PRNT检测寨卡病毒抗体）RT-PCR检测血清中的病毒RNA根据默沙东诊疗手册所述，病毒特异性IgM和中和抗体通常在疾病的第一周出现，但常存在与相关黄病毒（如登革热和黄热病病毒）的交叉反应。急性期和恢复期血清配对的PRNT检测病毒特异性中和抗体并帮助区分存在交叉反应的抗体。PRNT抗体增加四倍或更多，是诊断性的。在症状出现后的第一周。通常可以使用血清进行RT-PCR检测ZV;应在症状出现后14天收集尿样进行RT-PCR检测。在美国，针对寨卡病毒的以下诊断试验的紧急授权已

5、经发布：ZikaMAC-ELISA三重实时RT-PCR分析这些试验正在分发给美国可进行高复杂度检测的认证实验室（有关这些检测的更多信息，参阅CDC：寨卡病毒检测）.孕产妇检测从寨卡病毒正在传播的地区返回的孕妇,CDC指南建议对所有孕妇进行血清学检测，无论她们是否有寨卡病毒感染的症状。此外，如果孕妇可能暴露于寨卡病毒，建议使用超声检查来评估胎儿解剖结构异常（另请参阅CDu更新:可能接触寨卡病毒孕妇的医务人员临时指导-美国，包括美国领土,2017年7月）.对于无症状孕妇：应在孕妇从旅行回来后2至12周进行测试。对于有症状的孕妇：应在症状出现时进行检测。对于生活在正在流行寨卡的地区的孕妇,寨卡病毒感

6、染在整个妊娠期的风险。如果孕妇出现症状提示寨卡病毒感染，则应在发病的第一周进行检测。对于生活在寨卡病毒持续传播地区的无症状孕妇，CDC建议在第一次产前检查时进行检测，如果结果为阴性，则在孕中期进行检测；应在妊娠1820周时进行胎儿超声检查。（另见CDC:更新:对可能接触寨卡病毒孕妇的医务人员的临时指导-美国，包括美国领土。寨卡病毒感染的治疗 支持治疗 寨卡病毒感染尚无针对性的抗病毒治疗。 治疗主要是支持性的，包括以下部分： 休息 补液防止脱水 对乙酰氨基酚缓解发热和疼痛 避免阿司匹林和其他NSAIDs类药物（非船体抗炎药）怀孕期间通常不使用阿司匹林和其他NSAID,所有接受寨卡病毒感染治疗的患

7、者都应该特别避免，直到可以排除登革热，因为出血是一种风险。此外，由于寨卡病毒导致的死亡和严重感染与免疫性血小板减少症和出血有关。此外，由于寨卡病毒导致的死亡和严重感染与免疫性血小板减少症和出血有关（1,2）.如果孕妇有血清或羊水中寨卡病毒的实验室证据，则应考虑每3至4周的连续超声检查来监测胎儿的解剖和生长。建议转介给具有妊娠管理专业知识的母胎医学或传染病专家。对于感染寨卡病毒的母亲所生的所有婴儿,无论婴儿是否感染,都应对其大脑发育进行22年的监测。小头畸形、眼部病变或其他提示先天性寨卡综合征的表现。其他严重的胎儿脑、眼和其他缺陷（另见CDC:更新:可能患有先天性寨卡病毒感染的婴儿的诊断、评估和管理临时指南）.在美洲大陆，有几例小头畸形与寨卡病毒感染有关；这些婴儿的母亲可能是在一个流行的国家旅行时感染了病毒。疾病预防控制中心正在监测一些感染寨卡病毒、居住在美国本土、波多黎各或其他美国领土的孕妇。宫内感染的婴儿，无论是否有小头畸形，都可能有眼部病变或先天性挛缩（例如,马蹄内翻足）.宫内感染、出生时没有先天性寨卡综合症的婴儿有神经发育迟缓的风险。此此信息来源