危急值报告制度检查分析反馈及改进.docx

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*医院危急值报告制度检查分析反馈及改进科室名称医务科质量管理年份*年检查人质量管理主题危急值报告制度有效性预期目标医技、临床科室工作人员能落实危急值的报告制度监测结果时间*年度(*年1月检查)结果危急值项目值掌握不全(医技和临床都存在)。问题叙述工作人员对危急值报告制度掌握不够，其中最大原因是不够重视原因分析对危急值内容不够重视。是否展开调查与改进：。展开PDCA调查与改进口偶发性异常，不需调查计划(Plan)1、加强培训，使临床、医技科室人员能知晓相关危急值范围，掌握危急值处理流程。2、通过实践及探讨，进一步完善危急值制度。P会父A实施(Do)1、为加强医技人员对危急值项目的知晓情况，要求各科室加强学习。D60处理(Action)检查责令各科室工作人员加强对危急值报告制(Check)度学习，重点在加强流程、项目范围的学危急值项目值掌握不全（医技和临床都存在）。习。