014.现浇板（高速公路检验批）填写样例.docx

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1、检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-027工程名称路基工程工程地点及桩号YK25+500 (l-8m)通道桥具体部位现浇板钢筋检验内容受力钢筋间距、箍筋构造钢筋间距、钢筋骨架尺寸，保护层厚度要求到现场检验时间：2022.6.16 17： 50工区负责人递交日期、时间和签字：2022.6. 15 17： 30监理员收件日期、时间和签字：2022.6.15 17： 30监理员意见：签字：日期：监理工程师意见：签字：日期：质量证明附件（测量、试验、检验报告）： 1、钢筋加工及安装现场质量检验报告单； 2、钢筋现场检查记录

2、。驻地监理工程师意见：签字：日期：工区负责人收到日期、时间：签字：日期：钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编 号：B-029工程名称路基工程施工时间2022.6.15桩号及部位YK25+500 (l-8m)通道桥现浇板检验时间2022.6.16项 次检查项目规定值 或 允许偏检验结果检验频率和方法1受力钢 筋间距 (mm)两排以上排距5/尺量：长度W20m 时，每构件检查2 个断面；长度20m 时，每构件检查3 个断面同排梁板拱肋 及拱上建 筑10检查30点，合格29点，合格率97%基础、锚碇 墩台、墩柱

3、+20/2箍筋、构造钢筋、螺旋筋间 距(mm)+ 10检查10点，合格10点，合格率100%尺量：每构件检查 10个间距3钢筋骨架 尺寸(mm)长10检查20点，合格19点，合格率95%尺量：按骨架总数30%抽查宽、高或直径5检查20点，合格19点，合格率95%4弯起钢筋位置(mm)+20检查20点，合格19点，合格率95%尺量：按骨架总数 30%抽查5保护层厚 度(mm)梁、板、拱肋 及拱上建筑+5检查20点，合格19点，合格率95%尺量：每构件各立 模板面Sm?检查1 处，且每侧面不少 于5处基础、锚碇、墩台身、墩柱10/结论：技术负责人：日期：2022.6.16钢筋现场检查记录承包单位：

4、中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-037桥名或中心桩号YK25+500 (l-8m)通道桥检查部位现浇板检查项目允许偏差设计值实测值受力钢两排以上排距5/筋间距(nun)同 排梁、板、拱肋及 拱上建筑+ 10100基础、锚锭、墩 台身、墩柱20/箍筋、构造钢筋、螺旋筋间距 (mm)+ 10103. 75100钢筋骨 架尺寸 (mm)长109136高、宽或直径5468弯起钢筋位置(mm)+ 20保护层 厚度 (nun)梁、板、拱肋及拱上 建筑55060基础、锚锭、墩台身、 墩柱+ 10/外观:他怒表面无钩怏，婆块、儡卷佛扎率电结论：质检工

5、程师：日期:检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：-027工程名称路基工程工程地点及桩号YK25+500 (l-8m)通道桥具体部位现浇板模板检验内容模板尺寸、底面标高、顶面标高、轴线偏位、相邻板面高低差、模板表面平整度要求到现场检验时间：2022. 6. 14 17;00工区负责人递交日期、时间和签字：2022.6. 13 17:00监理员收件日期、时间和签字：2022.6.13 17:00监理员意见：签字：日期：监理工程师意见：签字：日期：质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、模板检查原始记录；2、施工放样报验单

6、；3、桥（涵）施工测量检测原始记录；4、水准测量原始记录。驻地监理工程师意见：签字：日期：工区负责人收到日期、时间：签字：日期：模板检查原始记录合同号：jcgs-1承包单位：中铁十局集团有限公司桥名或中心桩号YK25+500 (l-8m)通道桥检查部位现浇板顶长计算值实测值底长计算值实测值模板尺寸(cm)798798顶宽计算值实测值底宽计算值实测值13001216高计算值60实测值对角 线/底面标高(In)设计 值1289.787/1289.5841289.877/1289.674实测值1289.789/1289.585/1289.876/1289.676顶面标高(m)1290.397/129

7、0.1941290.487/1290.2841290.398/1290. i 96/1290.488/1290.285轴线 偏位 (mm)横轴前宽3993后宽3987偏差3纵轴左宽652右宽648偏差2预制板梁底模跨中预拱度计算值/实测值/相邻板面高低差(mm)0,1,0,1,1,0模板表面平整度(Imn)1 ,OA 1,0,0预留孔洞中心线位置/备注：描板定率闿. 表面手卷. 脱燃剂涂刷构勺。结论：质检工程师：H期：2022.6.14监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-036施 工放样 报验单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询

8、有限公司编号：A-006致测量监理工程师先生：根据合同要求，业已完成YK25+500 ( 1-8m)通道桥现浇板施工放样工作，清单如下，请予查验。工区负责人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注YK25+500现浇板边线、高程附件：测量及放样资料。结论：经检,符合做针及公路工和质*桧脍佯定林用(JTG F80/1-2017)的要忒。质检负责人：日期：2022.6.14测量监理工程师意见：经抽检，苻合微针及公路工寂质建枪脸仟建林章(JTG F80/1-2017)的要求。签字：日期：桥(涵)施工测量检测原始记录合同号:jcgs-1承包单位：中铁十局集团有限公司桥名YK25+500 (l-8

9、m)通道桥中心桩号YK25+500墩台号现浇板结构形式测站点X(m)Y(m)后视点1X(m)Y(m)后视点2X(m)Y(m)JMD97-24673936. 063470411.292JMD97-34673649. 427470455. 795图示：, IDwm点号号 测桩编 /(X计算值实测值偏差X (m)Y(m)X(m)Y(m) X (in m) Y (m m)14673 86 1.0604 70 4 0 8. 2 4346 73 86 I . 05 94 70 40 8.2 40+ 1+ 3.YK2SSO01 r4M*CM246 73 85 7.5 734 703 95.7 1 946 7

10、3 85 7.5 7 14 703 95.7 1 6+ 2+ 3346 73 86 8.76 44 70406.09446 73 86 8 . 7654 70406.093-1 I446 73 865.2 804 703 93.5 7246 73 865.2 7 84 703 93.5 70+ 2+ 2监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-028结论：经前检，符合铉召及公路工程质检脸评定粽术(JTGF80/I-2017)的*求。测量工程师:日期：2022.6.14水准测量原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1 第 页共页监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公

11、司编号：C- 113测量部位YK25+500 (l-8m)通道桥测量日期2022.6.14测量点号水准尺读数(m)标高(m)备注后视间视前视视线高(m)实测高程 (m)设计高程(m)偏差(mm )JMD97-23.8971291.3131287.416I0.9151290.3981290.397+121.1171290.1961290.194+230.8251290.4881290.487+ 140.8161.0281289.4691290.2851290.284+ 1JMD97-22.0521287.4171287.416+1测量结果:经。松，符合软叶及公路工程质卡检检评定标疝(JTG F8

12、0/1-20I7)的*点。检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：-027工程名称路基工程工程地点及桩号YK25+500 （l-8m）通道桥具体部位现浇板混凝土检验内容混凝土强度，轴线偏位，梁板顶面高程，断面尺寸，长度，横坡，平整度要求到现场检验时间：2022.6.24 9:30工区负责人递交日期、时间和签字：2022.6.13 16:40监理员收件日期、时间和签字：2022.6.13 16:40监理员意见：签字：日期：监理工程师意见：签字：日期：质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单；2、就地浇筑梁（板）检查记录；3、混凝土施工原始记录；4、混凝土养生