实验室风险评估与风险控制.docx

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1、实验室风险评估与风险控制紧急、意外事故应对方案提供以下操作规范：1.防备火灾、洪水、地震和爆炸等自然灾害2.意外暴露的处理和污染清除3.意外事故发生时的继续操作、人员紧急撤离4.人员暴露和受伤的紧急医疗处理，如医疗监护、临床处理和流行病学调查。(一)生物因子危害评估生物因子(biologicalagents)概念：可能引起感染、过敏或中毒的所有微小生物体，包括基因修饰的、细胞培养的和寄生于人体的。(1)危害评估内容包括生物因子已知或未知的特性，如生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏期、剂量-效应关系、致病性、变异性、在环境中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、流行病学资料、预

2、防和治疗方案等。(2)制订评估报告：各种因素的风险发生概率程度、针对这些风险采取的预防措施以及风险发生后的补救方法。依据中华人民共和国卫生部颁布的人间传染的病原微生物名录，对医院检验科可能接触的病原体进行评估。表L细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、病毒分类名录编号病原微生物样本检测分类所需生物安全实验室级别大量活菌操作1.炭疽芽泡杆菌第二类BSL-32.布鲁氏菌属第二类BSL-33.核分枝杆菌第二类BSL-34.霍乱弧菌f第二类BSL-25.鼠疫耶尔森菌第二类BSL-36.大肠埃希菌第三类BSL-27.肺炎克雷伯菌第三类BSL-28.沙门菌属第三类BSL-29.志贺菌属第三类BS

3、L-210.肠杆菌属第三类BSL-211奇异变形菌、普通变形菌、普罗威登斯菌第三类BSL-212.小肠结肠炎耶尔森菌第三类BSL-213.铜绿假单胞菌第三类BSL-214.不动杆菌属第三类BSL-215黄杆菌属第三类BSL-216金黄色葡萄球菌第三类BSL-217肺炎链球菌第三类BSL-218化脓链球菌第三类BSL-219肠球菌属第三类BSL-220嗜水气单胞菌第三类BSL-221蜡样芽胞杆菌第三类BSL-222淋病奈瑟菌第三类BSL-223脑膜炎奈瑟菌第三类BSL-224流感嗜血杆菌第三类BSL-225嗜肺军团菌第三类BSL-226单核细胞增生李斯特菌第三类BSL-227星状诺卡菌第三类BS

4、L-228丹毒丝菌属第三类BSL-229非分枝杆菌第三类BSL-230肺炎支原体第三类BSL-231沙眼衣原体第三类BSL-232梅毒密螺旋体第三类BSL-233酵母菌第三类BSL-234丝状真菌第三类BSL-235乙型肝炎病毒第三类BSL-236艾滋病病毒第二类BSL-32.细菌的生物安全防护根据病原微生物生物实验室生物安全管理条例中的有关规定，人间传播的微生物名录（待颁布）金黄色葡萄球菌属于三类，BSL-2o相关的防护事宜包括：（1）操作要求 1）实验时，未经实验室主任同意，限制或禁止进入实验室。 2）不许在工作区域饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆。食物应存放在工作区域以外专用橱柜或冰箱中。

5、,3）所有的操作过程应尽量细心，避免产生和溅出气溶胶。 4）对于污染的锐器，必须时刻保持高度的警惕，包括针、注射器、玻片、加样器等。 5）注射和吸取感染材料时，只能使用针头固定注射器或一次性注射器（即注射器和针头是一体的）。用过的一次性针头必须弯曲、切断、破碎、重新套上针头套、从一次性注射器上去掉，或在丢弃前进行人工处理，要不将之小心放入不会被刺穿的、用于收集废弃锐器的容器中。非一次性锐器必须放置在坚壁容器中，转移至处理区消毒，最好高压杀菌。 6）打碎的器皿不能直接用手处理，必须用其它工具处理，如刷子和簸箕、夹子或银子。盛污染的针头、锐器、碎玻璃的容器在倒掉前，应按照相关的规定进行消毒。 7）

6、所有的培养物、储存物及其它规定的废物在释放前，均应使用可行的消毒方法进行消毒，如高压灭菌。转移到就近实验室消毒的物料应置于耐用、防漏容器内，密封运出实验室。离开该系统进行消毒的物料，在转移前应包装，其包装应符合有关的法规。8）溅出或偶然事件中，明显暴露于传染源时，要立即向实验室主任报告。进行适当的医学评估、观察、治疗，保留书面记录。9）按日常程序、在有关传染源的工作结束后、尤其是传染源溅出或洒出后、或受到其他传染源污染后，实验室设备和工作台面应当使用有效的消毒剂消毒。污染的设备在送去修理、维护前，要按照相关的规定消毒；在离开设施转移前，要按照相关的规定打包运输。（2）安全设备d）正确使用和保养

7、生物安全柜、最好是二级生物安全柜、或其他合适的人员防护设施、或物理遏制装置。o2）确定可能形成传染性气溶胶或溅出物的实验过程，包括离心、研磨、匀浆、剧烈震荡或混匀、超声波破裂、开启装有传染源的容器、采集感染标本等。o3）涉及高浓度或大体积的传染源时，若选用密封转头或带安全罩的离心机，若转头或安全罩仅在生物安全柜中打开，则可在开放实验室内离心。o4）当必须在生物安全柜外处理标本时，需采取面部保护措施（跟镜、口罩、面罩、或其他防溅装置），以免传染源或其他有害物溅或洒到面上。o5）在实验室内，必须使用专用的防护性外衣、大褂、罩衫或制服。人员到非实验室区域时，防护服必须留在实验室内。防护服可以在实验室内处理，也可以在洗衣房中洗涤，但不能带回家中。o6）可能接触潜在传染源、被污染的表面或设备时，要戴手套。一次性手套不用清洗、不能重复使用,不能用于接触洁净的表面（键盘、电话等），也不应当戴着到实验室外。要备有带滑石粉的乳胶手套。脱掉手套后，要洗手。