五级电子病历系统改造及管理数据中心MDR项目建设意见.docx

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1、五级电子病历系统改造及管理数据中心MDR项目建设意见一、建设背景XX市人民医院通过本项目建设在未来3-5年内达到电子病历五级及以上水平、互联互通四级乙等水平，遵循“顶层设计、逐步实施”的原则，紧跟卫生健康信息化发展要求，提升医院智葱化应用水平，构建医院运行过程种各环节能够全面感知，信息能够安全传递，各业务机构能够实现协同共享,满足医院未来高水平的医疗管理需求。二、建设目标一、紧跟卫生健康信息化发展要求，提升医院智慧化应用水平，建设并落地一批信息化建设成果。根据国家电子病历系统功能应用水平分级标准、医院信息互联互通标准化成熟度标准及智慧医院服务评价标准的要求，结合智慧医院整体建设战略规划，进一步

2、优化完善医院信息化框架，以达到电子病历系统功能应用水平五级为目标,优化完善院内各信息系统，加固信息安全防护能力，整体提升医院临床效率、医疗质量、医护患满意度和医院运营管理效率，让患者有更多的获得感。二、构建医院运行过程种各环节能够全面感知，信息能够安全传递，各业务机构能够实现协同共享。借助RFlD技术、条码技术、医用传感器技术实现对医患、医疗器械、医药等进行标识与智能识别，对医院运行过程种各个环节的数据进行采集，为智慧医院建设奠定数据基础，最终使得医院运行种各个环节能够实现数字化，可追溯，能够达到对医院全面感知的目的。提高医务工作者工作效率、降低劳动强度，提升医院管理效益、优化资源配置，推动医

3、院信息化建设的再上新台阶。三、建设内容3.1 项目建设清单序号建设类别模块名称数量1管理数据中心管理数据中心(MDR)1项2综合运营分析1项3医疗质量分析1项4医院资源优化分析1项5医院数据上报分析1项6移动HBI1项7智能分析套件1项8系统改造体检管理系统改造1项9检验管理系统改造1项10EMR电子病历系统改造1项11门急诊输液系统改造1项12病案系统改造1项13药事管理静脉配置中心管理系统1套3.2 管理数据中心3.2.1 管理数据中心(MDR)管理数据中心主要对从业务库中采集或者数据填报的管理指标数据进行存储，主要包括数据建模、指标中心、数据采集、数据填报三部分。（一）数据建模管理指标数

4、据库内集中存放着经过标准化处理以后形成的、按管理主题门类组织的标准管理指标数据信息，管理指标数据是按照统一的口径将业务数据库的清洗汇总后形成的。管理指标数据库可用于医疗综合管理、质量监测、绩效考核和成本核算等应用。为快速的展示各种业务统计分析的报表及结果，必须首先对不同来源的数据按照主题的方式来进行组织和处理，按照业务统计分析的需求搭建数据仓库，实现对数据的多维管理。数据仓库包括相应的事实表和维度表，基于业务统计分析的要求,可采用多个面向不同主题的事实表共享维度表的“星型”数据仓库模型。数据仓库的建立，有利于后期对数据的高效应用。（二）指标中心指标中心包括指标库和维度库。（1）指标中心的指标库

5、目前包含三大方面的指标：综合管理、医疗质量、等级评审。综合管理指标涵盖门诊、住院、医技、护理、药品、人力资源、财务管理等方面的指标，其来源于专家调研以及项目实践中的更新。医疗质量管理指标涵盖重返类、感染类、合理用药类、死亡类等方面的指标，其来源于三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）该文件。等级评审方面的指标是医院等级评审中需要满足的指标，其来源于三级综合医院评审标准（2011年版）该文件。为了满足医院对于指标数据的统计对比需求，如同比、环比、百分比等，将指标库中的指标分为普通型指标和计算型指标。普通型指标可以直接从业务系统的数据库中采集入库，进行展示；计算型指标是在普通型指标的基

6、础上，对普通型指标进行一定的计算，将计算来的数据进行展示。（2）维度表示指标的统计维度。目前指标中心的维度库中包括时间、地科室、人员、手术、药品、疾病等等维度。支持对维度的增加、修改、删除操作，支持对每个维度中维度字典项的增加、修改、删除操作。数据采集数据采集将业务系统数据库中与管理指标对应的数据采集至管理数据中心,支持增量采集、全量采集和对采集的调度。数据采集是对指标库中指定的指标数据进行采集，指标中心对指标和指标的统计维度进行维护，并将两者进行关联，以在后续的数据采集和指标数据展示中使用。（三）数据填报当院内缺少某方面的业务系统，无法从院内业务系统采集数据，但需要对该业务方面的数据进行查询

7、利用时，管理数据中心提供数据填报页面手工录入业务数据。包括模板构建、指标录入和指标审核三个模块。（I）模板构建：支持动态选择需要录入的指标，选择公共维度，配置模板名称；（2）指标录入：支持对单维度和多维度模板的指标录入，支持模板导入导出功能，用户能使用excel进行数据录入；（3）指标审核：支持对指标数据的确认、编辑功能。3.2.2综合运营分析综合运营分析供医院管理者监测与了解医院日常运行的基本情况。全院综合运营分析包括院长决策分析、门诊业务分析、住院业务分析、医技业务分析、手术业务分析、药品业务分析、医务业务分析、人事业务分析等。院长日报：包含全院收入、门诊人次、急诊人次、住院人次、手术例数

8、收入分析、就诊时段分析等除了各个角色的首页以外，还包括以下主题:主题专题主题指标门诊业务门诊负荷分析门诊就诊人次、急诊就诊人次、门急诊就诊人次、门诊增减率、急诊增减率、门急诊增减率等门诊挂号分析门急诊挂号人次、普通门诊挂号人次、专家门诊挂号人次、专科门诊挂号人次、自助挂号人次、门诊退号人次、门诊预约率、自助挂号率等门诊处方分门急诊抗菌药物处方使用率、门急诊注射药物处方数、析门急诊注射药物处方使用率、精神药品处方数、精神药品处方数占比、处方平均种数等门诊费用分析门急诊挂号费、门诊西药费、门急诊中成药费、门急诊均次费用、药品均次费用、抗菌药物均次费用、收入增减率、门急诊同期收入、门急诊总收入等门诊

9、业务分析门急诊药占比、门诊均次药品、门诊预约诊疗率、门急诊收费人次、门急诊就诊人次、门急诊挂号人次等处方金额分析门急诊注射费用、门急诊西药处方总额、门急诊中药处方总额、门急诊抗菌药物费用等住院业务住院负荷入院人次、出院人次、住院收入、平均住院天数、床位使用率、住院手术例数、住院死亡率、住院预约检查率、住院重返率等住院床位分析床位使用率、床位周转次数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院患者平均住院日等住院收入分析住院医疗收入、住院药品收入、床位收入、住院均次药品收入、住院均次抗菌药费、住院材料收入等住院用药分析住院抗菌药物使用人次、住院精神药物使用人次、住院抗菌药物使用率、住院精神药物使用

10、率、住院均次抗菌药费、抗菌药物消耗量累计DDD数、住院抗菌药物使用强度等重点疾病分析重点疾病住院总费用、重点疾病出院人次、重点疾病平均住院费用、重点疾病住院药品总费用、重点疾病平均住院药品费用等病种统计分析在院人数、住院天数、住院西药费、住院中成药费、住院治疗收入、住院收入等医技业务医技业务分析门急诊检查人次、住院检查人次、住院检验人次、门急诊检验人次、门诊医技费用、住院医技费用等住院手术住院手术分析手术平均时间、手术患者住院死亡率、手术重返率、手术相关医院感染发生率、手术患者并发症发生率、麻醉例数等重点手术分析重点手术出院人数、重点手术总费用、重点手术平均住院费用、重点手术住院死亡率、重点手

11、术总住院日等手术重返分析手术重返人数、择期手术重返人数、重点手术重返人数、出院31天重点手术重返率等住院手术等级住院手术例数、择期手术例数、住院一级手术例数、住院二级手术例数、住院三级手术例数、住院四级手术例数、重点手术例数等药品管理基本药物分析基本药物消耗数量、基本药物消耗金额、基本药物消耗金额占比等精神用药分析精神药品处方数、门急诊精神药物使用人次、门急诊精神药物使用率、住院精神药物使用人次、住院精神药物使用率、精神药物消耗量等抗菌药物分析门急诊抗菌药物处方数、门急诊抗菌药物使用人次、住院抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用人次等药品采购分析药品入库金额、药品入库数量、药品批发额、药品零售额、

12、进销差额药品流向分析药品消耗金额、药品消耗数量等医疗质量住院死亡分析住院死亡人数、住院死亡率、手术患者住院死亡人数、手术患者住院死亡率等住院诊断分析住院诊断人数、住院诊断符合人数、住院诊断符合率等住院重返分析出院当天重返人数、出院当天重返率、出院2-15天重返人数、出院2T5天重返率、出院16-31天重返率等人力资源人事总体分析全院员工总数、医师数、医技人数、护理人员数等3.2.3医疗质量分析医疗质量分析涵盖三级综合医院医疗质量管理与控制指标这份标准内的指标，并结合医院根据实际业务需要重点关注的指标，作为决策支持的指标内容,以图形报表等形式统计、查询、分析以上指标作为决策支持的依据。医疗质量分

13、析具体包括如下主题:主题子主题具体所需指标住院死亡主题住院死亡按照科室、时间维度统计死亡人数、新生儿死亡人数、ICU死亡人数，分析死亡率，以表格方式展现。按照新生儿出生体重分级维度分析新生儿各级体重死亡人数，以饼图方式展现。手术死亡按照科室、时间维度统计手术人次、死亡人数、围手术期死亡人数、择期手术死亡人数，分析各项死亡率，以表格、重点指标折线图方式展现。按照最常见恶性肿瘤维度统计恶性肿瘤患者手术人次、手术死亡人数、手术死亡率，以表格方式展现。住院重返主题住院重返按照科室、时间维度统计住院患者出院当天、2T5天内、16-31天内再住院人次，分析各项重返率，以表格、重点指标折线图方式展现。按照科

14、室、时间维度统计（择期）手术患者重返手术室例数、非预期重返、24小时重返、48小时重返ICIJ例数，以表格方式展现。医院感染主题医院感染按照科室、时间维度统计医院感染发生例数、新生儿医院感染发生例数，分析各项感染发生率，以表格、重点指标折线图方式展现。手术感染按照科室、时间维度统计（择期）手术相关医院感染发生例数、（择期）手术患者肺部感染发生例数，以表格方式展现。器械感染按照科室、时间维度统计呼吸机相关肺炎例数、置留导尿管泌尿系感染人数、中心静脉置管血流感染人数、与血液透析相关血液感染例数，以表格方式展现。手术并发症主题手术并发症按照科室、时间维度统计手术患者并发症发生例数、手术死亡患者并发症

15、发生例数及发生率，以表格方式展现。按照科室、时间维度统计术后各种并发症发生例数，包括：术后肺栓塞、术后深静脉血栓、术后败血症等特定并发症及麻醉并发症，以表格方式展现。重点疾病主题重点疾病按照18种重点疾病、科室、时间等维度统计各项重点疾病出院人次、死亡人数、出院15/31天内再住院人次，分析死亡率、平均住院日、平均住院费用、平均药品费用，以表格方式展现。重点手术主题重点手术按照18种重点手术、科室、时间等维度统计各项重点手术总例数、死亡人数、出院31天内再住院人次，重返手术室例数、分析死亡率、平均住院日、平均住院费用、平均药品费用，以表格方式展现。麻醉质量主题麻醉统计按照科室、时间维度统计麻醉总例数、各类麻醉例数（全身麻醉、脊髓麻醉、其他类麻醉），麻醉镇痛治疗例数、心肺复苏例数等指标，以