低值医用耗材使用及管理规定.docx

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1、低值医用耗材使用及管理规定一、低值耗材的定义低值耗材：低值耗材是相对于高值来说的。是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械等。二、低值耗材的分类低值耗材分类：是指医用消毒剂类、医用高分子材料类、辅料类、口腔耗材类、医技耗材类、麻醉耗材类、计生用品类的医用卫生材料。如各类消毒液、无菌注射器、无菌输液器、医用胶布、各类活检套件、义齿、纱布、棉签等。三、低值耗材的管理规定1 .严格执行医院医疗器械管理制度，由物资供应部对低值耗材,进行采购和验收。任何护理单元与个人不允许私自采购；2 .对低值耗材实行领用总量控制，根据使用量合理领用。原则上从低值耗材系统申请的耗材，护理单元库存

2、量不超过3天量（节假日除外）。卫生材料采购办公室申领的耗材，原则上每月申领1-2次,护理单元库存量不超过30日的使用量，减少积压浪费。护理单元耗材使用增长幅度，应与同期业务收入增长比例同步；3 .护理单元由双人负责领用耗材，原则上由护士长或者主持工作的副护士长及1名骨干护士负责。原则上每半年更换1名骨干护士协助护士长或者主持工作的副护士长进行管理；4 .耗材应存放于阴凉干燥、通风良好的货架上，并保持清洁；5 .对科室常用的耗材进行登记，包括：使用的产品名称、品牌、日备货基数（低值易耗系统申领的）/月备货基数（卫生材料采购办公室申领的）；如果更换耗材需进行护理单元质控小组会议讨论，并在会议上留有

3、记录，写明更换的理由；6 .要求一次性使用的耗材必须一人一用一处理，严禁重复使用。使用后的一次性耗材进行分类后集中交由清理公司进行无害化处理,并做好记录；7 .若发现小包装已破损、标识不清的耗材，应立即停止使用、封存，并与相关部门联系。若发现不合格产品，应立即停止使用、封存，并及时报告物资供应部门和护理部，不得擅自处理。经验证为不合格的产品，在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理；8 .耗材在使用过程中或使用后发生可疑不良事件时，应报不良事件报告系统，并按规定及时报告相关部门；9 .护理单元使用后要按照相关规定如实记账，不允许漏账或者高靠；打包收费项目中所涉及的耗材，在保证安全的前提下，必须使用性价比高的产品；对于实际消耗耗材价格超过打包价格的，专委会/护理单元提交情况说明，由护理部调研后统一提交给物价科，不允许违规收费；10 .特殊病例（如：艾滋病患者）需要用到特殊材料，护理单元提交申请到相关部门审批后领用；11 .耗材管理情况作为每个护理单元每季度质控内容之一，大科每半年进行一次检查，护理部每年进行一次检查。