钩虫病的诊断提示及治疗措施.docx

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钩虫病的诊断提示及治疗措施钩虫病（ancylostomiasis）是由十二指肠钩虫和（或）美洲钩虫寄生于小肠上段引起的一种寄生虫病，主要病理变化是小肠局灶性炎症和小出血点。临床以进行性贫血、营养不良、水肿、胃肠功能紊乱为特征。【诊断提示】1 .流行病学在流行区有可疑土壤接触和皮炎史。2 .临床表现幼虫钻入皮肤后可引起局部皮炎，有瘙痒、红斑或水疱，抓破可引起细菌感染。部分患者表现钩坳肺炎症状，如咳嗽、痰中带血、发热、气促等。成虫感染以慢性失血引起的贫血为主，病史长者可有心脏扩大，心肌损害,部分患者有嗜异食症。儿童可有营养不良、发育迟缓等。3 .实验室检查粪便涂片找虫卵或饱和盐水漂浮法可找到钩虫卵。大便隐血试验可呈阳性。血象：红细胞减少，属低色素性小细胞贫血，嗜酸性粒细胞增多。血浆白蛋白、血清铁含量降低。重者骨髓呈增生现象，以中幼红细胞增生为主。【防治措施】L对症治疗贫血严重者可在驱虫前给予硫酸亚铁、维生素Bl2、叶酸等。患者宜进高蛋白、高维生素饮食。2.驱虫治疗甲苯达嗖（甲苯咪哇）：200mg,1次/d口服,连服3do阿苯达嗖：400mg,每天1次，连服23d。左旋咪嗖90100nIg,每晚顿服，连服23d。钩虫幼虫性皮炎，可用左旋咪嗖软膏，23次d,外涂。3.预防加强粪便管理，流行区不宜赤手赤足操作，冬季普查普治。