新冠病毒感染者居家治疗手册.docx

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1、新冠病毒感染者居家治疗手册按照关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知有关要求，为有效做好新冠病毒感染者居家治疗相关工作，切实维护人民群众生命安全和身体健康,根据新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）和新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南新冠病毒感染者居家治疗指南，结合我旗当前疫情防控实际制定。一、适用对象（一）未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。（二）基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。二、家居环境要求（一）在条件允许情况下，居家治疗人员最好单人单户居住。（二）如果条件不允许，选择

2、一套房屋里通风较好的房间作为隔离室必须单人单间居住，保持相对独立，不得与其他人同室。（三）家庭应当配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。三、管理要求（一）医疗防控组将医疗救治专家组研判，符合居家治疗感染者（集中隔离场所、就医、协查或其他方式发现）人员信息转到社会管控组，由社会管控组指派居住地社区（）工作人员核实居家环境，符合居家环境条件纳入社区（）管理。（二）医疗救治专家组对居家治疗感染者开具用药处方或健康指导意见，并通过微信或其他方式传递给本人、社区（）网格管理员、基层医疗卫生机构，保障居家感染者个性化治疗。（三）社区和基层医疗卫生机

3、构工作要求。1.建立联系。压实“四方责任”，社区（）落实居家治疗感染者的管理，公开咨询服务电话，及时将居家治疗感染者纳入网格化管理，建立居家治疗感染者管理台账，尤为加强对于空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家治疗特殊人员服务管理，以微信、一封信等方式告知居家治疗者自我管理、消毒消杀、垃圾处置、核酸（抗原）检测等注意事项，并提供购药送药服务（药品费用感染者自理）。基层医疗卫生机构要公开咨询电话（见附件1）,明确家庭责任医生责任区域，压实家庭医生责任，建立健全与医疗救治专家组信息联络机制，做好必要的医疗服务保障和应急处置。2 .给予指导。双管齐下，居家治疗人员须同社区工作人员

4、、基层卫生工作人员通过微信、电话等方式建立稳定的信息沟通渠道。居家治疗人员根据说明书规范进行抗原检测，必要时可请基层医疗卫生机构给予指导。基层医疗卫生机构对有需要的人员给予必要的对症治疗和口服药物的指导，必要时联络医疗救治专家组技术指导。3 .协助就医。社区()及基层医疗卫生机构收到居家治疗人员提出的协助安排外出就医需求后，要及时了解其主要病情，由基层医疗卫生机构指导急危重症患者做好应急处置,并协助其用120救护车以尽快闭环转运至旗定点医院或方舱医院(集中隔离点)救治，费用自理。4 .心理援助。居家治疗人员需要心理支持、心理疏导等服务时，告知社区()工作人员或家庭责任医生，联系辖区内心理辅导团

5、队予以援助，或自我拨打心理援助热线电话号码：、扫码(见附件2)等方式线上予以援助。对于发现的心理或精神卫生问题较严重者，由家庭责任医生负责向新疾病预防控制中心报告，必要时予以转介呼伦贝尔市精神卫生服务中心。5 .个人防护。医务人员、社区()工作人员与居家治疗人员接触时，应当做好自我防护，尽可能保持1米以上距离。四、居家治疗人员自我管理要求。(一)健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系家庭医生或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服

6、用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。（二）新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表：图片温馨提示：1 .无症状者无需药物治疗；2 .西药退烧药选用一种即可；3 .西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服；4 .中药感冒药尽量只选一种，“小量频服”；5 .阳性感染者服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌和抗病毒药物；6 .如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。7阳性感染者所需药品可通过药品网络电商等购买，也可通过所在社区协助购买（社区联系方式见附表）。（S）转诊治疗。如出现以下情况，通过120救护车方式，转至旗

7、定点医院或方舱医院（集中隔离点）进行治疗，费用自理。1.呼吸困难或气促。2 .经药物治疗后体温仍持续高于38.5。（3,超过3天。3 .原有基础疾病明显加重且不能控制。4 .儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。5 .孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。（四）控制外出。居家治疗人员禁止外出、不接受探访。（五）个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。（六）抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测（费用自理）和结果上报。（七）感染防控

8、要求。1.保持家居通风，每天至少上、下午各进行1次开门窗通风，每次30分钟以上，不能自然通风的用排气扇等机械通风。6 .做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。7 ,准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。擦手时，最好使用一次性擦手纸。8 .讲究咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶，如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。9 .不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。餐具首选煮沸消毒15分钟，也可用含有效氯250mg1.500mg1.含氯消毒液溶液浸泡15分钟后再用清水洗净。10 台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、

9、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯250mg1.500mg1.的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净，每天至少1次。每天用含有效氯250mg1.500mg1.的含氯消毒剂进行湿式拖地。11 居家隔离医学观察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗时,要单独放置，用含有效氯250mg1.-500mg1.的含氯消毒剂浸泡30分钟，或采用煮沸15分钟消毒后用清水漂洗干净。12 如家庭共用卫生间，居家隔离医学观察者每次用完厕所应当消毒1次；若居家隔离医学观察者使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。便池及周边可用含有效氯2000mg1.的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位，可用

10、含有效氯为50(g1.的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。加强排水管理，坐便器、淋浴排水地漏应及时补水，每天注水2次以上，每次不少于35OnI1.或采用硅胶垫、防臭地漏芯等防臭装置封堵地漏。坐便器冲水时，先盖马桶盖，再冲水。13 用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg1.1000mg1.的含氯消毒液或75%酒精喷洒消毒至完全湿润，然后扎紧塑料口袋，并对其外表面和封口处消毒后置于房门口。14 .被唾液、痰液等污染的物品随时消毒，消毒时用含有效氯500mg1.1000mg1.含氯消毒液、7

11、5%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。大量污染物，应当使用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆盖后用足量的含有效氯5000mg1.-10000mg1.的含氯消毒剂浇在吸水材料上消毒，作用30分钟以上，小心清除干净。再用含有效氯500mg1.IOOonIg/1.的含氯消毒剂擦（拖）被污染表面及其周围2平方米。处理污染物应当戴手套与口罩,处理完毕后应沐浴、更换衣服。五、垃圾收集处理（一）居家治疗人员生活垃圾应做到统一收集后按照“先消毒，双套袋”要求处理，做到“日产日清”，保持环境清洁卫生。（二）单人单户居家的由其家庭成员每日上门送生活保障品时负责收集，与家庭成员同户的由家

12、庭成员负责收集,空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、半自理及无自理能力等无家庭成员照护保障的由社区（）工作人员负责收集。将垃圾装入袋内按照“223”处置原则收集（即消杀-垃圾袋-鹅颈扎-消杀-垃圾袋-鹅颈扎-消杀），盛装的垃圾不得超过垃圾袋3/4,封闭、期间不得挤压垃圾袋，无渗漏，用有效为500mg1.-1000mg1.含氯消毒液消毒。并将包装、消毒完的垃圾由负责收集人转运到小区独立设置的贴有警示标识的专用垃圾桶内，做到垃圾桶密封、不渗不漏。垃圾转运完后每天由社区（）工作人员至少1次对楼层走道、楼梯等场所进行消毒。（S）城管环卫部门按照“五专”（专袋、专桶、专人收集、专车专箱运输、专门处理

13、）要求，配备专人负责，小区安放黄色居家隔离人员生活垃圾专用垃圾箱，安排专车每日至少1次将生活垃圾收集运往指定地点处置。并将车辆、垃圾桶及周边环境进行1次用有效为500mg1.-1000mg1.含氯消毒液消毒。六、共同居住者要求。（一）共同居住者一并遵守居家管理规定，与居家治疗感染者同步解除居家管理。共同居住者被判定密切接触者,应严格按照密切接触者管理规定管理。（二）同居者与治疗者接触时或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与其保持1米以上距离。（三）与居家治疗者任何直接接触，或离开其居住空间后，准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套

14、后要进行双手清洁及消毒。（四）有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童、孕产妇、半自理及无自理能力等居家治疗人的陪护人员。七、结束居家治疗的条件如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且第6、7天连续2次（两次检测间隔大于24小时）核酸检测Ct值235,解除隔离和结束居家治疗，恢复正常生活和外出。居家治疗期间上门核酸检测由社区（）负责采送,旗人民医院负责检测、费用居家者自理。八、保障要求（一）基层医疗卫生机构建立24小时值班制度，指定专人承担感染者居家治疗健康咨询工作。社区安排做好核酸检测、垃圾清运、环境消杀等工作，并及时发现和解决问题。（二）医疗机构，通过远程指导、互联网医疗等线上+线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持，基层卫生院通过互联网等多种方式加强对辖区居家康复人员的巡查指导和健康监测，旗二级医院要通过远程医疗的方式为基层医疗机构提供会诊指导。（三）基层卫生院做好常用药品、抗原检测试剂、指夹式血氧仪等储备，切实满足居家治疗人员用药和健康监测需求。（四）各医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝居家治疗的新冠病毒感染者特别是急危重症患者到医疗机构就诊。（五）本指南试行，根据国家、自治区、呼伦贝尔市防控政策优化及时调整。