护理业务查房记录(模板).docx

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202X年X月XX日护理业务查房记录时间：202X-X-XX18:00地点：主持人：记录人：查房内容：参加人员：实习生：护士：护师：查房目的：病例资料：(XX护士)病例介绍：XX床，XXX,女性，XX岁，住院号：主要诊断：因“主诉”于XXX入院，入院时情况，既往病史，入院后主要检查、检验的阳性结果，入院后的主要治疗护理措施，病情的转归情况，查房前的情况。护理诊断：护理措施：知识拓展XXX(护师)：XXX的相关知识及护理要点1、定义：2、常见疾病：3、主要症状：4、护理：(1)休息与运动：(2)饮食护理：(3)用药护理：(4)心理护理：(5)病情观察与护理：(6)基础护理：(7)去除和避免诱发因素护理：讨论总结