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1、婴儿出生体重与围产期结局的关系受到母亲身高影响2024一般来说,母亲身高较矮与不良围产期结局的风险增加有关,而身高较高则风险降低。也有研究发现,无论体重指数如何,母亲身高与早产、巨大儿、低出生体重之间都存在很强的负相关1。母亲身高是定制胎儿生长图表的特征之一,但部分文献对母亲身高和婴儿出生体重之间的关系仍存在争议。最近,来自加拿大的科研人员在BJOG上发表的一项回顾性队列研究,旨在探讨母亲身高对围产期结局的影响,并量化与较矮、中等和较高身高母亲所生的小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)相关的不良围产期结局风险2o01、研究方法纳入人群:7325741例妊娠20至43周的单胎活产的孕妇及其
2、婴儿母体身高与胎儿出生体重:艮据母亲身高分布的百分位数来定义身高类别:较矮:154.9cm(10%)中等:154.9172.7cm较高:172.7cm(90%)艮据婴儿出生体重分布的百分位数,SGA和LGA婴儿分别定义为出生体重10%和90%的婴儿主要结果测量与分析:早产(妊娠37周1新生儿重症监护病房(NICU)入院和严重新生儿发病率/死亡率(SNMM),并采用修正泊松回归估计调整后的危险比(aRR)和95%置信区间(95%CI),以分析围产期结局与母亲身高之间的关联。02、研究结果研究发现,与中等身高母亲所生的适于胎龄儿(AGA)相比,身高较高母亲所生SGA婴儿的主要结局风险最高,而身高较
3、高母亲所生LGA婴儿的主要结局风险最低。1 .婴儿出生体重与围产期结局有关总体而言,与AGA婴J目比: SGA婴儿的所有主要结局,即早产(aRR:1.56;95%CI:1.55-1.57XNICU入院(aRR:1.86;95%CI:1.851.88)和SNMM(aRR:1.39;95%CI:1.37-1.41)的风险均显著升高 LGA婴儿的早产(aRR:0.38;95%CI:0.380.39)和SNMM(aRR:0.92;95%CI:0.910.94)的风险较低,NICU入院风险略高(aRR:1.02;95%CI:1.011.03)2 .母亲身高与婴儿不良围产期结局风险呈负相关与中等身高母亲所
4、生婴儿相比,较矮的母亲所生婴儿在所有主要结局的风险均大约高出1.2倍。相比之下,较高女性所生的婴儿所有主要结局的风险均降低了12%15%3 .婴儿出生体重与围产期结局之间的关系因母亲身高而改变分层分析显示,SGA与AGA婴儿相比,较矮女性所生婴儿的NICU入院风险增加了1.6倍(aRR:1.60;95%CI:1.56-1.63),而较高女性所生婴儿的风险增加了2.2倍(aRR:2.19;95%CI:2.11-2.26也就是说,相对于AGA婴儿来说,SGA婴儿的不良围产期结局风险,随着母亲身高的增加而增加。相反,当LGA与AGA婴儿相比时,其与不良围产期结局之间的风险随着母亲身高的增加而降低。研
5、究推测该结果可能受到遗传和环境的共同复杂影响。03、研究结论研究表明母亲身高改变了SGA和LGA婴JL早产、NICU入院和SNMM之间的关系,尽管所有SGA婴儿的不良围产期结局风险都增加,但身高较高的女性所生的SGA婴儿具有最高的不良围产期结局风险。综上所述,在这项针对美国单胎活产的大型人群研究中,根据母亲身高量化了出生体重和不良围产期结局之间的关系,为有关胎儿生长和相关并发症的研究贡献了新的信息,还可以帮助医疗保健人员和SGA/LGA婴儿父母就新生儿护理和后续随访做出明智的决定。未来还需要进一步的研究来确定母亲身高和婴儿生长之间的生物学和社会文化机制,以提高胎儿生长测量的预后价值。参考文献1
6、. MarshallNEzBielFMzBoone-HeinonenJ1DukhovnyD1CaugheyAB,SnowdenJM.TheAssociationbetweenMaternalHeightBodyMassIndex,andPerinatalOutcomes.AmJPerinatoL2019;36(6):632-640.2. YearwoodLBoneJNzWenQetal.Doesmaternalstaturemodifytheassociationbetweeninfantswhoaresmallorlargeforgestationalageandadverseperinataloutcomes?Aretrospectivecohortstudy.BJOG.2023;130(5):464-475.