儿科节约束带安全使用流程.docx

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1、儿科节约束带安全使用流程【规范要求】确保需要约束的患儿安全并提供护理。【处置步骤】L医生根据病情开出医嘱，确定需要约束，选择合适的约束工具。2 .向患儿及家长解释约束目的，讲解正确约束方法及注意事项。3 .评估患儿神志、活动能力，评估管道及伤口等所在部位。4 .选择合适的约束部位（通常选择患儿腕部与踝部）并评估约束部位是否有穿刺、局部皮肤完整性及肢端血运情况。5 .患儿维持舒适姿势与体位。6,约束带布片平整绕肢体一圈，将布片两端叠合在一起,绳子妥善缠绕叠合处后打结（避免约束具的绳子直接接触皮肤），并将绳子固定于床沿（避免固定在可活动床栏、床架上），并记录约束的时间、部位。7 .防止约束带使用造

2、成的局部损伤：每小时观察记录局部皮肤完整性，每2小时记录肢端血循环（皮肤颜色及肢端冷暖）情况。注意观察固定方法和松紧度是否符合要求，有无约束带直接接触患儿皮肤的情况。每2h放松约束带35mi11o8 .严密观察病情变化，对于烦躁不安的患儿应查明原因,及时检查约束带固定的松紧度及局部皮肤情况，以防意外发生。9 .评估约束效果、是否需要继续约束以及患儿生理和心理的需要，及时遵医嘱终止约束，并记录终止约束的时间及约束部位皮肤、肢端血循环情况。10 .每班交接班时务必仔细检查局部皮肤及肢端循环情况，并在约束评估单上及时记录。【结果标准】1 .患儿及家长对解释和给予的照顾表示理解和满意。2 .保证正确、有效的约束。3 .不发生约束相关的皮肤损伤或局部循环障碍，并早期识别和采取相应的措施。4 .记录正确、及时。