临床护理：导尿.docx

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1、临床护理：导尿（一）评估和观察要点。L评估患者自理能力、合作程度及耐受力。2 .评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。（二）操作要点。L准备温度适宜、隐蔽的操作环境。3 .摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。4 .戴无菌手套，铺孔巾。5 .检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后46cm（男患者至气囊后2022cm）。6 .再次按无菌原则消毒尿道口。7 .插入尿道内46cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60。角，插入约2022cm）,见尿后再插入57cm,夹闭尿管开口。8 .按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理

2、盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。9 .固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱，尿管应有标识并注明置管日期。10 安置患者，整理用物。11 .记录置管日期，尿液的量、性质、颜色等。12 .留置导尿管期间，应该做到：保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；应每日给予会阴擦洗；定期更换引流装置、更换尿管；拔管前采用间歇式夹闭引流管方式；拔管后注意观察小便自解情况。（三）指导要点。1 .告知患者导尿的目的及配合方法。2 .告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。3 .告知患者离床活动时的注意事项。（四）注意事项。1 .导尿过程中，若尿管触及尿道口以外区域，应重新更换尿管。2 .膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1OOOmlo3 .男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁，导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管。