肠外营养配制室工作制度.docx

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肠外营养配制室工作制度1 .负责配制的人员要保持配液室的清洁、整齐,室内只存放当天的物品、药品,不得存放过多物品。2 .配液前75%乙醇消毒层流台面,紫外线照射40min、洁净系统开启30min、层流台开启20min后方可配液操作。3 .非配液人员不得进入配液室,参观人员不得进入缓冲室。4 .进入配液室配液前要更换洗手衣裤、戴帽子、口罩,洗手,入室更换拖鞋、无菌隔离衣或洁净服、戴无菌手套。5 .配液时禁止人员出入配液室,增添物品须经传递窗。6 .配液室的无菌物品每周消毒两次。7 .每两周测层流台风速1次,每季度检测配液室空气微粒。如风速不合格时,及时查找原因。8 .每月抽查2份营养液做细菌培养,每月检测配液室内空气及层流台表面的细菌培养,每季抽查消毒剂的细菌检测,结果超标时要查找原因并重新检测直至合格,并作记录。9 .注意保护室内仪器,保持清洁,物归原处。10 .肠外营养制剂的分发应执行交接制度,包括交接双方签名并注明日期。分发至各病区肠外营养制剂的数量及配制时间应有记录等。

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