入院管理制度.docx

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1、入院管理制度一、病人入院，主管医师开具住院告知单，病人或家属持住院告知单、病人身份证到医保科办理住院手续，符合“先看病后付费”及时办理有关手续并在信息系统中登记。二、急、重、危病人优先收治，入住病区后补办手续，无床时根据病情合理加床收治，不得拒收或推诿。三、病区护士对入院病人应热情接待，详细介绍住院规则和病区环境，并于立即通知医师进行诊治。四、重危病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并立即通知医师及护士长；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。五、医务人员对患者及家属履行必要的告知制度。入院流程图出院管理制度一、病人常规出院时，住院主管医师应提前告知病人。出院当日，主管医师下达临时医嘱

2、，由值班医师完成相应文书，由值班护士按规定注销一切治疗、护理，整理病历。二、患者持出院通知单到医保科结账（先看病后付费病人同时办理报销手续）。三、若病情不宜出院，病人及家属要求出院者，医务人员应进行劝阻；劝阻无效者，报科室主任同意，由病人或家属在病历上签署“自动出院”并签名，按“自动出院”处理。四、应出院而不愿出院或不按时出院者，应做好解释工作，动员病人按时出院。五、对出院病人护士要做好出院指导，征询病人需求及建议。出院流程转科交接登记制度一、凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。二、转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。

3、如急危重病人，转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。三、转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。四、转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好转入等记录。五、危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。六、如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。七、转出科室经治医师认真填好转科病人交接登记本，并做好转科交接事宜。转科流程转院制度一、需转他院者，由病区经治医师提出，科主任同意，拨打120急救电话，并按规定办理出院手续。二、由经治医师出具病历

4、摘要。对于120接诊患者，一定做好患者病情面对面交接，以方便接诊医院进一步的诊疗。三、患者及家属要求自行转院者，主管医师需进行告知可能存在的风险，并体现在医疗文书中。四、对转院患者进行单独登记，必须包括姓名、性别、年龄、住址，疾病名称、住院号、联系电话、转院后情况（随访时填写）等，并进行随访。转科、转诊病情病历资料交接制度一、转科病情病历资料交接制度1 .当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需转科治疗时，按照转科制度执行。2 .转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转入后半小时内，开出转科医嘱。并按照病历书写

5、规范要求写好转入记录。3 .转科时药物处理病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量做好药品交接，并记录在患者转科交接记录单中。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转入医嘱时，临时医嘱注意使用病人转科时所带入的药品，对于不可继续使用的药品，由转入科室护士负责在当日与药剂科协调处理。对存在质量隐患不可作退费处理的药品，由药剂科回收统一销毁。4 .转科病历要求病人入院2小时以内转科者，转出科应在门诊病历上作记录，不必写住院病案，转科后由转入科写住院病案。病人入院后超过2小时

6、转科者，均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。转科前必须完成“转科记录”，“转入记录”应在病人转入科室后8小时内完成。住院2天（含2天）以上转科者，转出科须写主治医师查房记录。住院3天（含3天）以上转科者，转出科须写副主任医师查房记录。转科前所写病案的质量由转出科负责，转科后所写病案的质量由转入科负责。病案质控由转入科统一负责。如转科前所写病案需补充和修改，转入科应及早通知转出科，转出科须在病人出院前完成补充和修改。转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况,均应由交接班护士记录在患者转科交接记录单中。二、转院病情病历资料交接制度1.医院因

7、限于技术和设备条件，无法满足病人的医疗需求者；病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者；病人因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者；需要转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病。对不能诊治的病人，如需转往外院诊治，按照转院制度执行。2 .转院应征求病人及家属意见，向其交待注意事项、安排好病人交通。转院时由科室联系急诊室派出救护车运送病人。3 .经治医生负责写好详细转诊单，办好有关手续，转诊单内容包括：病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由，一式两联，上联随病人转院，下联科室存档。4 .未经科主任同意，病人家属、单位要求转院者，按自动出院处理。潘

8、店镇中心卫生院转入患者的承接负责制度为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性医疗服务，上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治，特制定本制度。一、接转诊病人后，由第一接诊护士负责，在科室进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。二、第一接诊护士负责介绍病区环境，并告知诊治过程中的注意事项，了解患者在上一级医院的病情发展过程、诊疗过程、检查资料、出院记录等进行采集，立即通知医师进行处理。三、值班医师接到通知后，在没有危重病人的情况下，立即对转入患者进行诊查，严格按照上级医院意见进行处理；如存在危重病人时，立即通知科主任进行处理。四、医师进行接诊后，按照双向转

9、诊制度、入院制度、各项操作规程进行处理。不得推诿病人，态度亲切，耐心讲解，并及时做好各项记录。急诊病人入院制度及流程一、本院为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊工作制度，严格执行各项规章和技术操作常规，坚守岗位。二、对急、危重病人就诊，医务人员必须在急诊室门口接诊，态度和蔼，用语文明。三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。五、传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的综合医院后要做好消毒隔离工作，进行终末消毒。六、我院根本无条件救治的病人，立即转院治疗。通知120指挥中心及时转到其它有条件的医院治疗。急诊患者入院流程