细菌耐药监测与预警管理制度.docx

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细菌耐药监测与预警管理制度1 .科室应对多重耐药菌感染患者或定植高危患者进行监测，及时采集有关标本送检，并追踪结果，以便及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者。属多重耐药感染，检验科、临床科室应在24小时内填卡报告院感科。2 .主管医生发现多重耐药菌感染病例应立即开“接触隔离”医嘱，报告科主任并通知本科医师、护士长或责任护士。3 .科主任、护士长应在早会上告知全科医护人员。4 .护士长或责任护士负责告知家属及陪护人员相关隔离常识。5 .护士长通知并指导病区保洁员做好多重耐药菌患者床单元的卫生消毒。6 .转床、转科、送医技科室辅助检查或需要手术治疗时应告知相关科室的接诊医生或护士，做好接触隔离。7 .科室短时间内发生3例以上相同耐药菌病例，应立即向院感科报告。班外时间、节假日报院总值班，院总值班通知院感科负责人。8 .各科室主任了解医院前十位目标细菌及本科室前五位目标细菌名称及耐药率，根据细菌耐药性情况分析和耐药预警报告，指导经验性使用抗菌药物。