基本药物处方—地高辛[基]（狄戈辛强心素）.docx

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1、基本药物处方一地高辛基（狄戈辛，强心素）【制剂规格】片剂：0.125mg0.25mg;胶囊:0.1mg0.2mg;注射液：lmk.25mg2mk0.5mg【适应症】充血性心力衰竭，亦用于室上性心动过速如心房扑动、心房颤动等减慢心率。【不良反应】常见有房室阻滞、心律失常（可能中毒），如恶心呕吐、无力等。少见有色觉异常如视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、精神抑郁等。罕有皮疹、尊麻疹等变态反应。【用法用量】剂量宜个体化。给药途径变换，剂量应减少1/51/4,下表参考剂量是基于正常体重和肾功能正常者。IO岁以上儿童和成人，1次/日，小儿，23次/日。【药物相互作用】吹塞米、布美他尼、阿米洛利等排钾

2、利尿药，两性霉素B以及皮质激素等可引起低血钾而致本品中毒。镁盐、铝盐等制酸剂，白陶土、果胶等吸附剂，考来烯胺、考来替泊等离子交换树脂、青霉胺、甲氧氯普胺、巴比妥类、利福平、沙丁胺醇等可减弱本品作用。胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁、奎宁、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、卡托普利、螺内酯、苯二氮卓类、环抱素、红霉素、四环素、口引味美辛（尤少儿）等可升高本品血药浓度或延长半衰期，易致中毒。与钙盐、镁盐注射剂、拟肾上腺素药、利血平、服乙咤、泮库滨镂、琥珀酰胆碱等合用可致严重心律失常。【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女慎用。室性心动过速、室颤、预激综合征(房扑、房颤)患者禁用。甲状腺功能低下、高钙血症、低钾血症、房室传导阻滞者慎用。应定期监测心电，血电解质、血药浓度和肝肾功能等，逾量或出现中毒反应应停药、对症处理，可给予活性炭等吸附剂、依地酸钠等钙螯合剂，亦可给予地高辛免疫抗原结合片段(DigoxinImmuneFab)o老年、体弱者应减量。