先天性背部皮肤的各种窦道的诊治常规.docx

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先天性背部皮肤的各种窦道的诊治常规先天性背部皮肤的各种窦道是由神经管与表面嵌入的皮肤未能分开所致，可见于各个神经节段，以尾部或其附近最常见。【诊断依据】1 .以腰麟部、头部、胸部最常，但也可位于颈部甚至位于额部。2 .约4%的儿童中，撕尾部窦道可仅表现为深凹，真正的窦道罕见。3 .窦道周围皮肤可以正常、多毛或有一毛细管痣，可伴有脊柱裂。4 .窦道可作为一个入口引起脑膜炎、脓肿或骨髓炎而有临床症状。5 .由窦道壁引起的皮样囊肿可引起压迫症状。【鉴别诊断】X线检查常可帮助诊断。撕尾部先天性窦道可为藏毛窦的一型，临床上应注意相鉴别。【治疗方法】如果窦道反复感染或易于引起神经系统感染，或出现压迫症状时，应行外科手术切除。四、残留性多指症残留性多指症表现为在正常指面上长出一个附加的指,常属显性遗传病。【诊断依据】1 .在出生时即存在，为一小的皮色结节，其中可有软骨,上有一指甲的残留物，或呈软的球形物，甚至有时呈蒂状或疣状，或为圆锥形。2 .最常位于手的尺侧缘或近第5指的基底部位，有时为双侧性。【治疗方法】残留指可考虑手术切除。