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1、 不要让孩子为父母的无知买单 要得小儿安,三分饥和寒 推拿的作用推拿的作用 小儿生理病理特点小儿生理病理特点 推拿手法推拿手法 常用穴位常用穴位 儿科常见保健推拿方法儿科常见保健推拿方法一、小儿推拿的作用一、小儿推拿的作用 小儿推拿的定义:小儿推拿的定义:小儿推拿,又称小儿推拿,又称“推惊推惊”、“摩惊摩惊”、“掐惊掐惊”等;等;是以各种推拿方法为主要治疗手段,达到防治疾病目是以各种推拿方法为主要治疗手段,达到防治疾病目的的一种方法的总称,属于祖国医学外治法范畴。的的一种方法的总称,属于祖国医学外治法范畴。小儿推拿的优点:小儿推拿的优点:小儿推拿的作用:小儿推拿的作用:根据中医阴阳、五行、藏象
2、、经络等学说根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作推拿前的准备及注意事项:推拿前的准备及注意事项:环境环境 医者医者 患儿姿势患儿姿势 操作多采用患儿左手操作多采用患儿左手 操作顺序:头面操作顺序:头面-上肢上肢-胸腹胸腹-腰背腰背-下肢(先主穴,后配穴)下肢(先主穴,后配穴)手法轻而柔和手法轻而柔和 推拿介质(润滑剂)推拿介质(润滑剂)每日一次每日一次 避风寒避风寒二、小儿生理病理特点二、小儿生理病理特点 小儿生理特点:小儿生理特点:小儿从初生
3、到成年,处于不断生长发育的过程中,无论在解剖、生理,病小儿从初生到成年,处于不断生长发育的过程中,无论在解剖、生理,病理、免疫等方面,都与成人有所不同,机体各器官的形态、位置,随着年理、免疫等方面,都与成人有所不同,机体各器官的形态、位置,随着年龄的增长而在不断的变化,其生理功能也都未达到成熟完善,中医把这种龄的增长而在不断的变化,其生理功能也都未达到成熟完善,中医把这种现象称为脏腑娇嫩,形气未充现象称为脏腑娇嫩,形气未充。小儿在生长发育过程中;从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成小儿在生长发育过程中;从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成熟方面发展,年龄越小,生长发育的速度也越快。
4、反映了小儿生机旺盛熟方面发展,年龄越小,生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。营养物质的需求相对地更加迫切的特点。小儿的病理特点主要表现为小儿的病理特点主要表现为:发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。咳嗽、消化不良等。小儿小儿由于由于生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病因比较单纯,没生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病因比较单纯,没有七情的影响,所
5、以在患病后,只要经过及时正确的处理,病情就会很快有七情的影响,所以在患病后,只要经过及时正确的处理,病情就会很快好转趋于康复。好转趋于康复。三、推拿的基本手法三、推拿的基本手法 小儿推拿的常例手法:小儿推拿的常例手法:无论治疗哪一种病症,每次推拿均使用这些方法,所以总称常例手法,即无论治疗哪一种病症,每次推拿均使用这些方法,所以总称常例手法,即常规的例行成套手法。常规的例行成套手法。开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳(分推大横纹)五法在每次推开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳(分推大横纹)五法在每次推拿中开始阶段应用;拿中开始阶段应用;拿肩井一法在每次推拿结束时应用。拿肩井一法在每次推
6、拿结束时应用。在推拿时,可蘸用少许清水、爽身粉等。在推拿时,可蘸用少许清水、爽身粉等。推拿手法的基本要求:推拿手法的基本要求:推法:(直推、分推、旋推)推法:(直推、分推、旋推)直推法直推法 以拇指端外侧缘或指面,或食、中二指以拇指端外侧缘或指面,或食、中二指指腹,或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。指腹,或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。分推法分推法 用双姆指指面,自穴位向两旁分向推用双姆指指面,自穴位向两旁分向推动。动。分头阴阳分头阴阳 分推肩胛骨分推肩胛骨 分推膻(分推膻(shan)中中 分腹阴阳分腹阴阳 分手阴阳分手阴阳 旋推法旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频用拇
7、指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。(补脾、补肾)频旋转推动。(补脾、补肾)揉法(指揉法揉法(指揉法;掌揉法掌揉法;鱼际揉法)鱼际揉法)皮不动,肉动皮不动,肉动 用在点状穴位上用在点状穴位上 1指揉法指揉法 用拇指或食指端,或用食、中、无名指端着力,紧紧吸附在穴用拇指或食指端,或用食、中、无名指端着力,紧紧吸附在穴位上并作回环揉动,称指揉法。位上并作回环揉动,称指揉法。2掌揉法掌揉法 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动,称掌揉法。动,称掌揉法。3鱼际揉法鱼际揉法仅用大鱼际部着力,在其穴位上回环频频揉动,仅用大鱼际部着力,在其穴位上回环频频揉动
8、,称鱼际揉法。称鱼际揉法。按法按法 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压,称按用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压,称按法。操作时常与揉法结合而用,称按揉。法。操作时常与揉法结合而用,称按揉。摩法摩法 指摩法指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。摩。掌摩法掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。旋摩法旋摩法 用双手全掌指面着力,自患儿下腹部开始沿升结肠、用双手全掌指面着力,自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向,两手一前一后作交替旋横结肠
9、、降结肠的解剖方向,两手一前一后作交替旋转运摩。转运摩。掐法掐法 用手指指甲垂直重刺穴位,称之为掐法。用手指指甲垂直重刺穴位,称之为掐法。掐人中掐人中 拿法拿法 用拇指指端和食中二指指端,或用拇指指端与其余四指指端成用拇指指端和食中二指指端,或用拇指指端与其余四指指端成平行相对用力提捏筋腱。平行相对用力提捏筋腱。捏法捏法 1.捏脊法捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形,自腰骶开始,沿脊柱交替向前捏捻皮肤;每向前用双手拇指和食指作捏物状手形,自腰骶开始,沿脊柱交替向前捏捻皮肤;每向前捏捻三下,用力向上提一下,至大椎为止,然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧捏捻三下,用力向上提一下,至大椎为止,然后
10、以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹;每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时,所提皮肤多少和用力大小要适当,向下梳抹;每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时,所提皮肤多少和用力大小要适当,而且要直线向前,不可歪斜。而且要直线向前,不可歪斜。2.挤捏法挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏,使局部皮肤红润和充血为止。力挤捏,使局部皮肤红润和充血为止。运法 从一点到另一点做画弧运动从一点到另一点做画弧运动 运内八卦运内八卦 捣法 用中指指肚或指关节进行捣用中指指肚或指关节进行捣四、常用穴位四、常用穴位 如何找准穴位 骨度分寸
11、法骨度分寸法 体表标志法体表标志法 手指比量法(同身寸)手指比量法(同身寸)自然标志法自然标志法骨度分寸法:骨度分寸法,古称骨度分寸法:骨度分寸法,古称“骨度法骨度法”,即以骨节为主要标志测量周,即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据。寸的尺度应以患者本人的身材为依据。体表标志法:体表标志可分为固定标志和活动标志两类。固定标志:是体表标志法:体表标志可分为固定标志和活动标志两类。固定标志:是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节突起和凹陷、肌肉隆
12、起等指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节突起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。比较明显的标志,如鼻尖取素髂;两眉中间取印部位作为取穴标志而言。比较明显的标志,如鼻尖取素髂;两眉中间取印堂;两乳中间取膻中。活动标志:是指利用关节、肌肉、皮肤,随活动堂;两乳中间取膻中。活动标志:是指利用关节、肌肉、皮肤,随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如合谷穴。而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如合谷穴。手指比量法:参见骨度分寸法。手指比量法:参见骨度分寸法。简便取穴法:是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如内劳宫,半握简便取穴法:是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如
13、内劳宫,半握拳,以中指的指尖切压在掌心的第拳,以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上,就是本穴。横纹上,就是本穴。手指比量法手指比量法 手指比量法是在分部折寸的基础上,医者用手指比量取穴的方法,又手指比量法是在分部折寸的基础上,医者用手指比量取穴的方法,又称称“指寸法指寸法”。因人的手指与身体其他部分有一定的比例,故临床上医者。因人的手指与身体其他部分有一定的比例,故临床上医者多以自己的手指比量,但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一多以自己的手指比量,但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一般有下列几种:般有下列几种:(1)中指同身寸中指同身寸 以中指末节的长度为以中指末节的长度为1寸
14、。即以患者的中指屈曲时,中寸。即以患者的中指屈曲时,中节内侧两端纹头之间作为节内侧两端纹头之间作为1寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。(2)拇指同身寸此法见于拇指同身寸此法见于千金方千金方,说:,说:“中指上第一节为一寸,亦中指上第一节为一寸,亦有长短不定者,即取于大拇指第一节横度为一寸有长短不定者,即取于大拇指第一节横度为一寸”。即指拇指指关节之横。即指拇指指关节之横度作为度作为1寸。寸。(3)横指同身寸又称横指同身寸又称“一夫法一夫法”,也就是将示、中、环、小指相并,四,也就是将示、中、环、小指相并,四横指为一夫,即四横指相并,以其中指第横指为
15、一夫,即四横指相并,以其中指第2节为准,量取四指之横度作为节为准,量取四指之横度作为3寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。手指比量法必须在骨度规定的基础上运用,不能以指寸悉量全身各部,手指比量法必须在骨度规定的基础上运用,不能以指寸悉量全身各部,否则长短失度,骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。否则长短失度,骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点:小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点:第一,有点状、线状及面状穴之分;第一,有点状、线状及面状穴之分;第二,多分布于双手(小儿百脉汇于两手),其次为头面,胸腹腰背及下肢
16、较少。第二,多分布于双手(小儿百脉汇于两手),其次为头面,胸腹腰背及下肢较少。头面部穴位头面部穴位【天门天门】(攒竹)(攒竹)位置:两眉中间至前发际成一直线。位置:两眉中间至前发际成一直线。操作:两拇指自下而上交替直推,称推攒竹,又称开天门。操作:两拇指自下而上交替直推,称推攒竹,又称开天门。主治:感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。主治:感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。【坎宫坎宫】(阴阳)(阴阳)位置:自眉头至眉尾成一横线。位置:自眉头至眉尾成一横线。操作:两拇指自眉心向眉梢作分推,称推坎宫,又称分阴阳。操作:两拇指自眉心向眉梢作分推,称推坎宫,又称分阴阳。主治:外感发热、头痛目赤。主治:外感发热、头痛目赤。【太阳太阳】位置:在眉后凹陷处,太阳穴为经外奇穴,有左为太阳,右为太阴的说法。位置:在眉后凹陷处,太阳穴为经外奇穴,有左为太阳,右为太阴的说法。操作:揉法操作:揉法主治:疏风解表、清热明目解头痛主治:疏风解表、清热明目解头痛【百会百会】位置:头顶正中线与两耳尖连线的交点处。位置:头顶正中线与两耳尖连线的交点处。操作:用拇指端按揉。操作:用拇指端按揉。主治:头痛、脱肛、