西医骨科治疗甲沟炎和甲下脓肿诊疗规范.docx

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西医骨科治疗甲沟炎和甲下脓肿诊疗规范【病史采集】1 .病史：多数病人有外伤及手术史。2 .症状与体征(1)局部红、肿、热、疼，疼痛一般较剧烈，可有脓肿形成或伤口流脓。(2)病人可有不同程度的全身症状，如发热、发冷、头痛、食欲不振、乏力。(3)运动功能障碍。【辅助检查】1 .血常规检查：白细胞计数增高。2 .X线检查：骨筋炎时可有骨质破坏，死骨及硬化骨。【诊断要点】依据病史及临床表现、实验室检查，一般诊断不难。【治疗原则】甲沟炎初起未成脓时，局部可选用鱼石脂软秣金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗,并口服头抱拉嚏等抗菌药物。已成脓时，除用抗菌药外，应行手术处理，甲根处的脓肿需要分离拔出一部分指甲甚至全部指甲。麻醉应在手指近端以利多卡因阻滞指神经，不可在病变邻近处行浸润麻醉，以免感染扩散。