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附件3河南省2023年普通高职(专科)应届毕业生进入本科阶段学习报名表所在学校(毕业学校):报名考生号:姓名性别出生年月贴照片处二寸彩照民族政治面貌户籍所在地身份证号原建档立卡家庭情况1.是;2.否口入学时间毕业时间受过何种奖励或处分(无奖励或处分直接填“无”)所学专业成绩情况(填写毕业前有无待补考科目)报考专业代号报考专业名称考试科目代码考试科目名称注意:允许报允许报、考的专,考的专yIk只能在本表所允许报考的专业中匕范围,视为自动放弃。选择其一。如多选或超出本表班主任辅导员意见(签名或签章)年月日院系审核意见负责人:(盖章)年月日学校审核意见负责人:(盖章)年月日备注:个人信息应由考生本人填写,一式二份,由辅导员、院系、学校填署审核意见后,保存于学校和学生个人档案。确定参加退役大学生士兵免试的考生不填写此表。声明:本人已认真阅读并同意注意事项的要求,并确认本表资料内容准确无误。(本人签字)年月日