羊水栓塞.ppt

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羊水（上皮细胞、粘液、胎粪、胎脂、毳毛）型变态反应 母血循环 DIC肺循环 血管痉挛血管栓塞支气管痉挛支气管分泌物增加支气管狭窄 肺血管阻塞与狭窄 肺动脉高压 肺通气障碍左心房回流量急性肺心病 急性肺水肿左心房排出量右心衰竭周围血循环衰竭血压下降休休 克克呼吸性酸中毒急性呼吸衰竭全身重度缺氧脑缺氧(烦燥抽搐昏迷)组织缺氧(紫绀)肾缺氧代谢性酸中毒急性肾衰(尿少尿闭血尿)寒战出血不凝反射性(副交感神经兴奋)图1 羊水栓塞病理生理示意图羊水促凝物质(因子)纤溶激活酶、Ca+凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白溶酶原纤维蛋白溶酶纤维蛋白弥散性血管内凝血高凝血期纤维蛋白原单体,纤维蛋白溶解凝血因子消耗纤维蛋白原,纤维蛋白降解产物(FDP)抗凝作用凝血功能障碍继发性纤溶期出血出血性休克血小板减少消耗性低凝血期 图2:羊水栓塞时弥漫性血管内凝血机制示意图休克表2 羊水栓塞鉴别诊断续上表：续上表：