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1、会阴冲洗的操作规程和注意事项会阴冲洗的适应症:生殖系统及尿道炎症 大小便失禁、皮肤受刺激或破损 分泌物过多或尿液浓度过高 有留置导尿管 产后及各种会阴术后会阴的概念:临床所指的会阴:男性:阴囊根部至肛门之间的区域女性:外生殖器与肛门之间的区域【操作流程】核对:1】医嘱 2】患者 评估:1】患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动及配合 程度、有无失禁及留置导尿 2】评估病史温度、及遮蔽程度 3】评估患者会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴 部有无伤口,阴道流血、流液情况【操作流程】一准备 1.护士素质要求,仪表端庄,态度和蔼。洗手,戴口罩。2。评估:病人病情,会 阴部及会阴伤口情况。解释操作目的
2、,流程及配合方法。3.用物准备。一次性中单一块,一次性无菌手套,治疗碗两个,无菌镊子一把,消毒液棉球12个,甲硝锉,碘伏消毒液。【操作流程】二:操作1.将用物携至床旁,核对床号,姓名,解释并取得合作。2.关闭门窗,调节室温,必要时遮挡病人。3.操作者站在病人右侧,松开床尾病人盖被,协作病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用布遮盖,两腿屈曲外展,臀下垫一次性中单。【操作流程】4.将治疗碗置于病人两腿之间,左手戴一次性手套,右手持一次性镊子,用一次性棉球擦洗,由内向外,自上而下,擦净会阴部污垢,分泌物,血迹,擦洗导尿管或伤口,最后擦洗肛门,顺序依次为,尿道口,对侧小阴唇,近侧小阴唇,对侧大阴
3、唇,近侧大阴唇,阴阜,对侧大腿内侧上1/3,近侧大腿内侧上1/3,会阴切口或导管,肛门。5.如为保留导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个面(两个棉球)。6.撤去一次性中单,协助病人穿裤,取舒适卧位,整理床单位。7.清理用物,洗手,记录。【注意事项】1】严格遵循无菌操作原则2】擦洗动作轻稳,擦洗顺序遵循自上而下,1个棉球限使用一次,不得重复擦洗3】擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等,必要时根据病人病情 增加擦洗次数,直至擦洗干净4】擦洗时观察会阴部及会阴伤口情况,注意有无红肿、分泌物 性质等情况,发现异常及时记录,并向医生汇报,及时处理【注意事项】5】对留置尿管的病人,应注意导尿管是否通畅,避免脱落或打 结,导尿管有污迹时,自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四 个面6】擦洗溶液温度适中,注意保暖及保护病人隐私7】对产后、会阴部/肛门有伤、留置尿管的患者,应使用无菌物 品和无菌技术进行会阴护理 8】每擦洗一个病人,操作者应清洗双手更换手套,最后擦洗有 感染伤口的病人