【医学课件】小儿化脓性脑膜炎 全套五十页.ppt

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杆 弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿显微:血管痉挛,炎症细胞浸润,血管内皮坏死 神经元变性坏死 病因:炎症累及下丘脑和垂体后叶,导致 抗利尿激素不适当分泌;发病率:30-50患儿可发生临床表现:低钠血症、血浆渗透压降低、脑水肿加重、低钠性惊厥、意识障碍、甚 至昏迷。1 1临床表现和脑脊液改变与结核性脑膜炎相似;颅内压增高更加明显;脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病真菌。常规分析 生化分析 压力(kPa)外观 Pandy 试验 白细胞(106/L)蛋白(g/L)糖(mmol/L)氯化物(mmol/L)其他 化脓性脑膜炎 不同程度增高 米汤样浑浊+数百数千,多核为主 增 高 或明 显 增高 明显降低 多数降低 涂片Gram染色和培养可发现致病菌 结核性脑膜炎 不同程度增高 微浑,毛玻璃样+数十数百,淋巴为主 增 高 或明 显 增高 明显降低 多数降低 薄膜涂片抗酸染色及培养可发现抗酸杆菌 病毒性脑膜炎 不同程度增高 清亮,个别微浑 +正常数百,淋巴为主 正 常 或轻 度 增高 正常 正常 特异性抗体阳性,病毒培养可能阳性 隐球菌性脑膜炎 高或很高 微浑,毛玻璃样+数十数百,淋巴为主 增 高 或明 显 增高 明显降低 多数降低 涂片墨汁染色和培养可发现致病菌

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