维生素营养与疾病ppt.ppt

《维生素营养与疾病ppt.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《维生素营养与疾病ppt.ppt（94页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、维生素营养与疾病维生素营养与疾病是机体维持正常功能所必需；是机体维持正常功能所必需；体内不能合成或合成量很少；体内不能合成或合成量很少；必须由食物供给的一组低分子量必须由食物供给的一组低分子量有机化合物。有机化合物。l维生素维生素(vitamin)(vitamin)？维生素的特点：维生素的特点：1、维生素或其前体都在天然食物中存在，但、维生素或其前体都在天然食物中存在，但是没有一种天然食物含有人体所需的全部维是没有一种天然食物含有人体所需的全部维生素。生素。2、它们在体内不能提供热能，一般也不是机、它们在体内不能提供热能，一般也不是机体的组成部分。体的组成部分。3、它们参与维持机体正常生理功能

2、，需要量、它们参与维持机体正常生理功能，需要量极少。极少。4、它们一般不能在体内合成，不能满足机体、它们一般不能在体内合成，不能满足机体需要，必须经常由食物供给。需要，必须经常由食物供给。脂溶性：脂溶性：维生素维生素 水溶性水溶性 B 族：族：B1、B2、PP、B6、生物素、生物素、B12、泛酸、叶酸泛酸、叶酸A、D、E、K维生素维生素 C 两类维生素的区别两类维生素的区别 维生素名称维生素名称 溶溶 解解 性性 储储 存存 性性 若过量若过量脂溶性脂溶性 A、D、E、K 等等水溶性水溶性 B族、族、C 溶于脂类溶于脂类 储存于储存于 可储存可储存 脂肪与肝脂肪与肝 中毒中毒 溶于水溶于水 很

3、少储存很少储存 排走排走维生素的功能：维生素的功能：是机体维持正常代谢和机能所必须的一是机体维持正常代谢和机能所必须的一类低分子有机化合物。大多数维生素是某些类低分子有机化合物。大多数维生素是某些酶的组成部分。长期缺乏某种维生素，体内酶的组成部分。长期缺乏某种维生素，体内的化学变化无法顺利进行，导致代谢过程障的化学变化无法顺利进行，导致代谢过程障碍、生理功能紊乱、抵抗疾病能力减弱，并碍、生理功能紊乱、抵抗疾病能力减弱，并由此引发多种病症。由此引发多种病症。维生素的具体功能根据不同维生素的种维生素的具体功能根据不同维生素的种类而异。类而异。维生素缺乏病的原因维生素缺乏病的原因 1.摄入不足：摄入

4、不足：膳食中维生素的含量取决于食膳食中维生素的含量取决于食物中原有的含量及食物在储藏、加工、烹调物中原有的含量及食物在储藏、加工、烹调时丢失和破坏的程度。故膳食构成或膳食调时丢失和破坏的程度。故膳食构成或膳食调配不合理、严重的偏食、不当的储藏、加工配不合理、严重的偏食、不当的储藏、加工和烹调方式均可造成机体某些维生素的摄入和烹调方式均可造成机体某些维生素的摄入不足。不足。2.机体的吸收利用率低：机体的吸收利用率低：某些原因造某些原因造成的消化系统吸收功能障碍，如长期成的消化系统吸收功能障碍，如长期腹泻、胆道或消化道梗阻、胃酸分泌腹泻、胆道或消化道梗阻、胃酸分泌减少等均可造成维生素的吸收、利用减

5、少等均可造成维生素的吸收、利用减少。胆汁分泌减少可影响脂类的消减少。胆汁分泌减少可影响脂类的消化吸收，使脂溶性维生素的吸收大大化吸收，使脂溶性维生素的吸收大大降低。降低。维生素缺乏病的原因维生素缺乏病的原因维生素缺乏病的原因维生素缺乏病的原因 3.需要量增加而补充不足：需要量增加而补充不足：不同生理状况的不同生理状况的人群，维生素的需要量也有所不同。在某些生理人群，维生素的需要量也有所不同。在某些生理或病理条件下，机体对维生素的需要量会相对增或病理条件下，机体对维生素的需要量会相对增加。如妊娠与哺乳期妇女、生长发育期的儿童、加。如妊娠与哺乳期妇女、生长发育期的儿童、某些疾病某些疾病(长期高热、

6、慢性消耗性疾病等长期高热、慢性消耗性疾病等)等均可等均可使机体对维生素的需要量相对增高。使机体对维生素的需要量相对增高。4.食物以外的维生素供给不足：食物以外的维生素供给不足：长期长期服用抗生素可抑制肠道正常菌群的生长，服用抗生素可抑制肠道正常菌群的生长，从而影响某些维生素如维生素从而影响某些维生素如维生素K、B6、B12、叶酸、泛酸、叶酸、泛酸、PP等的产生。日光照射不足，等的产生。日光照射不足，可使皮肤内维生素可使皮肤内维生素D3的产生不足，易造成的产生不足，易造成小儿佝偻病或成人软骨病。小儿佝偻病或成人软骨病。维生素缺乏病的原因维生素缺乏病的原因一、维生素A种类：种类：VitA1：主要存

7、在于哺乳动物和海水鱼：主要存在于哺乳动物和海水鱼类的肝脏中类的肝脏中VitA2：主要存在于淡水鱼中，活性约：主要存在于淡水鱼中，活性约为为A1的的40%。生理作用生理作用（1）构成视觉细胞内感光物质）构成视觉细胞内感光物质 暗视觉暗视觉（2）维持上皮组织分化与健全）维持上皮组织分化与健全（3）促进生长、发育和维持生殖功能）促进生长、发育和维持生殖功能（4）维持、促进免疫功能）维持、促进免疫功能（5）抗氧化作用）抗氧化作用（6）抑制肿瘤生长）抑制肿瘤生长 视黄醇参与视觉形成中的循环过程视黄醇参与视觉形成中的循环过程 维生素维生素A缺乏症缺乏症 易患人群：学龄前儿童易患人群：学龄前儿童 维生素维生

8、素A缺乏症的临床表现：缺乏症的临床表现：（1）皮肤症状：）皮肤症状：皮肤干燥、脱屑、粗糙，皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于上臂外侧及下肢伸继而发生丘疹，好发于上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部；由于呼侧、肩部、臀部、背部及后颈部；由于呼吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感染，幼儿还可引起支气管肺炎。染，幼儿还可引起支气管肺炎。（2）眼部表现：）眼部表现：常表现为常表现为暗适应能力下降暗适应能力下降，即当从，即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时，人的眼睛看清楚光亮的环境突然进入到黑暗处时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看

9、清物暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看清物体，成为体，成为夜盲症，俗称夜盲症，俗称“雀目眼雀目眼”。严重维生素。严重维生素A缺乏者还可引起缺乏者还可引起干眼病干眼病，表现为结膜干燥，儿童可，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱摺、增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼出现结膜皱摺、增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小的圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小的肥皂泡，擦不去，称为肥皂泡，擦不去，称为毕脱氏斑毕脱氏斑。眼球结膜和角。眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌

10、泪液。膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌泪液。更严更严重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。维生素维生素A缺乏症缺乏症维生素维生素A缺乏症的预防缺乏症的预防 注意平日多吃一些富含维生素注意平日多吃一些富含维生素A的食物，的食物，和和/或含有丰富的或含有丰富的胡萝卜素的黄绿色蔬菜和胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，水果，因为胡萝卜素在体内可以转化为维因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素生素A，同样可起到预防维生素，同样可起到预防维生素A缺乏的作缺乏的作用；也可选用适当的用；也可选用适当的维生素维生素A强化食品。强化食品。维生素维生素A的主要食物来源的主要食物来源

11、 膳食物中的维生素膳食物中的维生素A来源于两部分：来源于两部分：（1）直接来源于）直接来源于动物性食物提供的维生素动物性食物提供的维生素A，例如动物肝脏、蛋黄、奶油、其它动物内脏等；例如动物肝脏、蛋黄、奶油、其它动物内脏等；（2）来源于）来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、油菜、辣椒、菠菜、苋菜、苜蓿、红如胡萝卜、油菜、辣椒、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、番茄、橘等。心甜薯、南瓜、番茄、橘等。几种常见食物的维生素几种常见食物的维生素A或胡萝卜素含量或胡萝卜素含量（mg/100g）食物名称食物名称 维生素维生素A 食物名称食物名称 胡萝卜素胡萝卜素猪

12、肝猪肝 4972 胡萝卜胡萝卜 4010鸡肝鸡肝 10414 菠菜菠菜 2920奶油奶油 1042 油菜油菜 620鸡蛋鸡蛋 310 西兰花西兰花 7210瘦猪肉瘦猪肉 44 橘子橘子 1660 VitAVitA属脂溶性维生素，吸收后可在体内特别是肝属脂溶性维生素，吸收后可在体内特别是肝脏大量贮存。长期服用正常供给量的数十倍或几百倍脏大量贮存。长期服用正常供给量的数十倍或几百倍以上的以上的VitAVitA，可引起中毒，停用症状即会消失。，可引起中毒，停用症状即会消失。VitAVitA过多症过多症 急性中毒者：呈嗜睡或兴奋，伴头痛、呕吐等颅急性中毒者：呈嗜睡或兴奋，伴头痛、呕吐等颅内压增高症状；

13、皮肤红肿、脱皮。内压增高症状；皮肤红肿、脱皮。慢性中毒者：表现为烦躁、食欲减退、体重减轻、慢性中毒者：表现为烦躁、食欲减退、体重减轻、低热、多汗；继之骨痛，可伴软组织肿胀；颅内压增低热、多汗；继之骨痛，可伴软组织肿胀；颅内压增高症状有头痛、呕吐、前囟隆起、骨缝分离、眼球震高症状有头痛、呕吐、前囟隆起、骨缝分离、眼球震颤、复视等；皮肤瘙痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、脱颤、复视等；皮肤瘙痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、脱发、肝脾肿大、贫血、出血和肝功能损害等。发、肝脾肿大、贫血、出血和肝功能损害等。案例案例维生素维生素A缺乏症缺乏症 患儿，女，患儿，女，4岁岁3个月，因眼部不适数月，从亮处到暗个月，因眼部不

14、适数月，从亮处到暗处时视物不清半月余来诊。患儿数月来不明原因经常眨处时视物不清半月余来诊。患儿数月来不明原因经常眨眼，诉眼痒感不适，常用手揉擦，眼泪少。曾用过多种眼，诉眼痒感不适，常用手揉擦，眼泪少。曾用过多种眼药水点眼无效。近半月上述症状加重，并且出现从亮眼药水点眼无效。近半月上述症状加重，并且出现从亮处到暗处时视物不清，常跌倒，有时怕光。该患儿系第处到暗处时视物不清，常跌倒，有时怕光。该患儿系第1胎第胎第1产，足月顺产。产后母乳喂养，产，足月顺产。产后母乳喂养，6个月改为牛奶、个月改为牛奶、稀饭、面条喂养，未添加其它辅食。稀饭、面条喂养，未添加其它辅食。2岁以后以大米为主岁以后以大米为主食

15、，平素偏食，吃菜少，尤其不喜荤食。经常患食，平素偏食，吃菜少，尤其不喜荤食。经常患“腹腹泻泻”、“感冒感冒”等。体格检查：体温等。体格检查：体温36.6、呼吸、呼吸25次次/分、脉搏分、脉搏103次次/分、血压未测、消瘦，体重分、血压未测、消瘦，体重14kg。全身。全身皮肤干燥，双下肢触之有粗糙感。眼部检查，在球结膜皮肤干燥，双下肢触之有粗糙感。眼部检查，在球结膜处可见处可见Bitots斑，角膜干燥，视力正常。暗适应检查：暗斑，角膜干燥，视力正常。暗适应检查：暗适应延长。指甲脆，易断。适应延长。指甲脆，易断。初步诊断：夜盲症。初步诊断：夜盲症。问题：问题：1、患儿为什么会出现维生素、患儿为什么

16、会出现维生素A缺乏？缺乏？2、患儿为何出现皮肤干燥，双下肢触之有、患儿为何出现皮肤干燥，双下肢触之有粗糙感？粗糙感？3、患儿、患儿“腹泻腹泻”、“感冒感冒”与维生素与维生素A有有何关系？何关系？分析：分析：1.患儿患儿6个月断奶后，人工喂养牛奶、稀饭、面条和普食，个月断奶后，人工喂养牛奶、稀饭、面条和普食，且有偏食、没有补充维生素且有偏食、没有补充维生素A，加上经常腹泻。维生素，加上经常腹泻。维生素A来来源不足和丢失，导致维生素源不足和丢失，导致维生素A的缺乏。的缺乏。2.患儿结膜近角膜边缘处干燥起褶皱，出现毕脱（患儿结膜近角膜边缘处干燥起褶皱，出现毕脱（Bitots）斑，皮肤干燥，双下肢触之有粗糙感等，正是由于维生素斑，皮肤干燥，双下肢触之有粗糙感等，正是由于维生素A的缺乏，细胞膜糖蛋白合成障碍，而导致上皮组织的干的缺乏，细胞膜糖蛋白合成障碍，而导致上皮组织的干燥、增生和角化。燥、增生和角化。3.患儿经常患患儿经常患“腹泻腹泻”、“感冒感冒”，提示患儿免疫功能低，提示患儿免疫功能低下。因为缺乏维生素下。因为缺乏维生素A时，免疫细胞内视黄酸受体的表达时，免疫细胞内视黄酸受体的表达相应下